發現肺變白了是什么原因？

肺變白了（俗稱大白肺）是一種通俗的說法，通常指的是臨床上非常重的肺部感染，死亡幾率非常高，大多見于病毒性肺炎，肺間質纖維化。

正常情況下，拍攝CT和X光片時，我們的肺在影像片上顯示是黑色的。這是因為肺里面是我們吸入的空氣，空氣容易被X光穿透。所以，正常的肺在X線下，看起來是黑色的。如果肺里有炎癥、有液體滲出，或者有占位性病變、有實變，導致肺內的氣體減少，拍片的時候，X光不容易透過去，整個肺看起來就可能是白色的。這類患者往往病情危重，有生命危險，專業術語稱為重癥肺炎，俗稱“大白肺”。

很多新冠肺炎病例發現，當病情惡化時，會出現以深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應。大量炎性滲出以及肺的實變，就會出現“大白肺”的情況。也就是說，新冠肺炎重癥的患者肺里有較多黏液分泌物，這些分泌物將小氣道堵塞，氣體就無法進入到肺內。臨床上的主要癥狀是患者會感到明顯的缺氧，呼吸費力，經手指末梢測得的血氧飽和度逐步下降，隨病情加重直至呼吸衰竭而死亡。

“大白肺”會有什么癥狀

臨床癥狀上比較典型的是呼吸困難，尤其是患者在干體力活或者是在活動之后會加重，可伴隨有喘息、氣促、氣短、乏力，甚至精神萎靡的癥狀。

嚴重可出現有呼吸窘迫，導致低氧血癥合并有高碳酸血癥引起呼吸衰竭的表現。而且患者容易出現營養不良，導致消瘦。此外隨著阻塞性肺氣腫的發展，肺泡的彈性回縮力下降，肺功能失去正常的狀態，尤其是在合并有感染時，容易出現咳膿臭痰，喘息癥狀加重，甚至有咯血，而且有體溫持續升高的癥狀。

有不少人依然有咳嗽、氣短、胸悶，活動多一點就喘，到醫院一檢查，發現病毒已侵犯肺部，已經變成白肺了。因此，如果出現上述癥狀，請一定要及時拍【低劑量螺旋CT】檢查一下，看看是是否已經轉為肺炎，因為白肺是重癥的一個重要標志，而一旦轉為重癥，死亡率是極高的。

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