肺變白了（俗稱大白肺）是一種通俗的說法，通常指的是臨床上非常重的肺部感染，死亡幾率非常高，大多見于病毒性肺炎，肺間質(zhì)纖維化。
正常情況下，拍攝CT和X光片時，我們的肺在影像片上顯示是黑色的。這是因為肺里面是我們吸入的空氣，空氣容易被X光穿透。所以，正常的肺在X線下，看起來是黑色的。如果肺里有炎癥、有液體滲出，或者有占位性病變、有實變，導(dǎo)致肺內(nèi)的氣體減少，拍片的時候，X光不容易透過去，整個肺看起來就可能是白色的。這類患者往往病情危重，有生命危險，專業(yè)術(shù)語稱為重癥肺炎，俗稱“大白肺”。
很多新冠肺炎病例發(fā)現(xiàn)，當(dāng)病情惡化時，會出現(xiàn)以深部氣道和肺泡損傷為特征的炎性反應(yīng)。大量炎性滲出以及肺的實變，就會出現(xiàn)“大白肺”的情況。也就是說，新冠肺炎重癥的患者肺里有較多黏液分泌物，這些分泌物將小氣道堵塞，氣體就無法進入到肺內(nèi)。臨床上的主要癥狀是患者會感到明顯的缺氧，呼吸費力，經(jīng)手指末梢測得的血氧飽和度逐步下降，隨病情加重直至呼吸衰竭而死亡。
臨床癥狀上比較典型的是呼吸困難，尤其是患者在干體力活或者是在活動之后會加重，可伴隨有喘息、氣促、氣短、乏力，甚至精神萎靡的癥狀。
嚴(yán)重可出現(xiàn)有呼吸窘迫，導(dǎo)致低氧血癥合并有高碳酸血癥引起呼吸衰竭的表現(xiàn)。而且患者容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，導(dǎo)致消瘦。此外隨著阻塞性肺氣腫的發(fā)展，肺泡的彈性回縮力下降，肺功能失去正常的狀態(tài)，尤其是在合并有感染時，容易出現(xiàn)咳膿臭痰，喘息癥狀加重，甚至有咯血，而且有體溫持續(xù)升高的癥狀。
有不少人依然有咳嗽、氣短、胸悶，活動多一點就喘，到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)病毒已侵犯肺部，已經(jīng)變成白肺了。因此，如果出現(xiàn)上述癥狀，請一定要及時拍【低劑量螺旋CT】檢查一下，看看是是否已經(jīng)轉(zhuǎn)為肺炎，因為白肺是重癥的一個重要標(biāo)志，而一旦轉(zhuǎn)為重癥，死亡率是極高的。
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