醫(yī)學(xué)權(quán)威期刊《柳葉刀》的一項(xiàng)最新研究指出，全世界目前有5.29億糖尿病患者，預(yù)計(jì)到2050年，這一數(shù)字將增長(zhǎng)至13億。世界衛(wèi)生組織2021年發(fā)布的《糖尿病地圖集（第十版）》顯示，中國(guó)是成人糖尿病患者人數(shù)最多的國(guó)家，2021年中國(guó)糖尿病人數(shù)約為1.4億，預(yù)計(jì)2045年將達(dá)到1.74億！每年約有83萬(wàn)人死于糖尿病并發(fā)癥。而一個(gè)沒(méi)有得到良好治療的糖尿病患者，幾乎一定會(huì)在10年內(nèi)患上各種并發(fā)癥。
患病之后，特別是病情長(zhǎng)期得不到控制的糖尿病患者，身體會(huì)變得千瘡百孔、非常脆弱，不僅更容易得視網(wǎng)膜病變、腎臟衰竭（進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥）、糖尿病足以及心腦血管（如心衰、心肌梗死、腦卒中等）、性功能障礙、癌癥，就連尚未消停下來(lái)的新冠肺炎，也是糖尿病患者更容易成為重癥、甚至死亡。
在過(guò)去的很多年里醫(yī)學(xué)界定義糖尿病屬于極難治愈，且病情通常只能盡量延緩惡化，幾乎不可能逆轉(zhuǎn)。但近期“國(guó)內(nèi)干細(xì)胞治愈嚴(yán)重2型糖尿病患者，并停用胰島素33個(gè)月”熱點(diǎn)新聞?wù)駣^了整個(gè)醫(yī)藥圈，這也是我國(guó)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大突破。其實(shí)早在2019年，美國(guó)《時(shí)代》周刊就將糖尿病干細(xì)胞療法納入改變未來(lái)十年醫(yī)療的12大創(chuàng)新發(fā)明列表中。這次研究是國(guó)際上首次利用干細(xì)胞技術(shù)成功再生人類(lèi)胰島組織，為再生醫(yī)學(xué)治療糖尿病開(kāi)辟了新的道路，同時(shí)，這項(xiàng)研究也為我們揭示了干細(xì)胞在再生醫(yī)學(xué)中的巨大潛力。
通過(guò)干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病的原理
干細(xì)胞是一類(lèi)具有自我復(fù)制和多向分化潛能的原始細(xì)胞。在一定條件下，它可以分化成多種功能細(xì)胞或組織器官，醫(yī)學(xué)界稱其為"萬(wàn)用細(xì)胞"。
干細(xì)胞之所以對(duì)糖尿病起到很好的干預(yù)修復(fù)作用，首先是因?yàn)楦杉?xì)胞的多項(xiàng)分化能力，可以通過(guò)誘導(dǎo)分化成為胰島β細(xì)胞。胰島β細(xì)胞能增加葡萄糖的穿膜轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)氧化或糖原合成，降低血糖。
通過(guò)回輸干細(xì)胞增加胰島β細(xì)胞，即可有效調(diào)節(jié)血糖水平、胰島素水平、改善胰島功能和受控的胰島素抵抗。除此之外，干細(xì)胞的“歸巢”效應(yīng)讓其進(jìn)一步遷移到損傷部位，修復(fù)損傷的部位的同時(shí)，還可以分泌生長(zhǎng)/生物活性因子，潛在影響局部以及全身生理過(guò)程，讓肌體由內(nèi)而外煥發(fā)生機(jī)。
干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)適合哪種糖尿病？
目前，干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)主要涉及Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病以及糖尿病血管病變、神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的治療。
關(guān)于Ⅰ型糖尿病：
Ⅰ型糖尿病是由T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致胰島細(xì)胞的缺乏。研究表明：干細(xì)胞具有免疫調(diào)節(jié)作用，可以利用干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用，糾正Ⅰ型糖尿病的自身免疫，目前在臨床應(yīng)用，并取得了顯著的療效。
關(guān)于Ⅱ型糖尿病：
Ⅱ型糖尿病的發(fā)生與外周組織中胰島素受體的敏感性顯著下降有密切關(guān)系，導(dǎo)致組織細(xì)胞對(duì)血糖利用的下降，最終表現(xiàn)為臨床常見(jiàn)的血糖水平的顯著升高。干細(xì)胞移植可以促進(jìn)胰島β細(xì)胞的再生，保護(hù)內(nèi)源性胰島β細(xì)胞免遭凋亡，并改善外周組織的胰島素抵抗，降低血糖和糖尿病副反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
選哪種干細(xì)胞適合干預(yù)修復(fù)糖尿病？
迄今為止，MSCs（間充質(zhì)干細(xì)胞）是臨床試驗(yàn)中研究主要的細(xì)胞群。MSCs的治療能力基于其易于分離、分化成多種細(xì)胞類(lèi)型的能力、低免疫原性、豐富的來(lái)源、最小的倫理問(wèn)題，以及最值得注意的是，它們釋放的生物因子可以緩解受損組織。一項(xiàng)臨床前研究的結(jié)果表明，MSCs除了歸巢到受傷部位之外，還可以作為一種有效的遠(yuǎn)距離免疫調(diào)節(jié)劑，這些優(yōu)勢(shì)都是其他細(xì)胞群無(wú)法比擬的。
干細(xì)胞能干預(yù)糖尿病并發(fā)癥么？
糖尿病是人們健康的“隱形殺手”。患了糖尿病，通常沒(méi)有太多不適，但身體各個(gè)組織器官卻在不斷經(jīng)受腐蝕。因此，糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并發(fā)癥。
近年來(lái)，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)間充質(zhì)干細(xì)胞由于具有多向分化潛能，可以旁分泌血管生成因子、各種細(xì)胞因子和免疫調(diào)節(jié)物質(zhì)等特性，可以很好地控制血糖，通過(guò)全身效應(yīng)改善微血管并發(fā)癥。
此外，間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)于糖尿病心肌損害、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、勃起功能障礙等并發(fā)癥，同樣有在臨床研究中表現(xiàn)出了積極的效果。
哪些人群不適合干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病？
1. 晚期惡性腫瘤患者尤其是腦腫瘤；
2. 休克或全身衰竭生命體征不正常（欲做疾病糾正）及不配合檢查者；
3. 合并心、肺、肝、腎（多器官功能障礙綜合癥）等重要臟器功能障礙者；
4. 凝血功能障礙者；
5. 局部嚴(yán)重感染及以上的患者；
6. 血清學(xué)檢查(如艾滋病、乙肝、梅毒等)顯陽(yáng)性的患者；
7. 高度過(guò)敏體質(zhì)或有嚴(yán)重過(guò)敏史者；
8. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病或尚未明確診斷者。
因此，考慮干細(xì)胞干預(yù)修復(fù)糖尿病，首先需要預(yù)約專(zhuān)業(yè)正規(guī)的細(xì)胞專(zhuān)家面診，了解整個(gè)干預(yù)過(guò)程，再與專(zhuān)家交流后確定手術(shù)方案，進(jìn)行干細(xì)胞移植干預(yù)，并在回輸后配合醫(yī)生的隨訪，隨訪檢查患者的相應(yīng)指標(biāo)，掌握患者的干預(yù)情況。
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