肺氣腫，又稱阻塞性肺氣腫，是指肺部呼吸細支氣管遠端，包括呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退，持續異常含氣量過多、過度膨脹、充氣和肺容積增大，或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態，是一種慢性肺病。

長期吸煙者和長期吸入粉塵性氣體、有害物質者都是肺氣腫的高發人群。發病率在45歲以后隨年齡的增長而增加，是老年人的一種常見病和多發病，男性發病率約為女性的2倍，約80%的肺氣腫患者與香煙暴露有關，抽煙、感冒、大氣層污染、身體免疫功能的低下等等原因都可能對肺部組織造成損害。危害包括低氧、呼吸衰竭、呼吸困難、氣胸、營養不良等。

肺氣腫病因

1.抽煙。抽煙對身體危害很大，因為肺臟是嬌臟，吸煙會導致支氣管出現堵塞，這會使肺部抵抗力降低，容易出現肺部感染，會誘發肺氣腫。

2.感染。感染是肺氣腫的病因中最值得注意的因素之一。病毒、細菌和支原體是本病急性加重的重要因素。病毒主要為流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等；細菌感染以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌為多見。

3.空氣污染。大氣中的有害氣體如二氧化氮、氯氣等損傷氣道黏膜，使纖毛清除功能下降，粘液分泌增加，為細菌感染增加條件。

4.職業性粉塵和化學物質。長期處于化學煙霧、生物燃料、粉塵、霧霾的環境中，也會增加肺氣腫發生的幾率。

5.遺傳。蛋白水解酶對組織有損傷、破壞作用;抗蛋白酶對彈性蛋白酶等多種蛋白酶具有抑制功能。其中α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)是活性最強的一種。蛋白酶和抗蛋白酶維持平衡是保證肺組織正常結構免受損傷和破壞的主要因素如果肺部缺乏α1-抗胰蛋白酶會導致肺泡壁彈性變差，容易出現肺氣腫。

肺氣腫表現癥狀

1.呼氣延長

有桶狀胸、胸部前后徑增大、肋間隙增寬，呼吸困難，口唇手指發紺，胸部呼吸運動減弱，語顫減弱，叩診檢查吸音低。

2.胸悶氣急

早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急;逐漸發展到平路行走時亦感氣急;后期則在起居活動，如洗臉、刷牙、系鞋、穿衣、說話，甚至靜息時也感氣急。

病人常喜取前俯坐位(可使輔助呼吸肌參與活動)，醫|學教育網搜集整理縮唇呼氣或出現呼氣呻吟。

3.咳嗽咳痰

肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰;合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重，為膿痰。

4.自發性氣胸

自發性氣胸并發于阻塞性肺氣腫者并不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣泄入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。

肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在，體征不夠典型，給局限性氣胸的診斷帶來一定困難。

5.疲乏、納差、體重減輕等

這在老年肺氣腫患者中十分常見，是老年肺氣腫早期的主要癥狀。

臨床發展5個階段

1.第一階段  

肺氣腫的早期因為肺氣腫大多數都是由支氣管炎或支氣管哮喘發展成的，所以這個時候他跟支氣管炎哮喘的癥狀差不多，主要是咳嗽咳痰，咳白色泡沫痰，偶爾還會出現喘憋的現象。

2.第二階段  

喘憋的程度會加重，會出現持續性呼吸困難，尤其是運動量比較大的時候，會感覺疲勞無力，咳嗽持續的時間也會更長。

3.第三階段  

咳、痰、喘的癥狀都會進一步惡化，這時候就算你做一些輕微的活動，就會感覺上不來氣。除此之外，還會出現食欲不振。體重開始減輕，全身呈現缺氧的狀態。

4.第四階段  

這個階段就比較嚴重了，由于大腦長期處于缺氧狀態，患者這個時候就會出現嗜睡，記憶力下降，甚至出現意識障礙，昏迷等比較危險的情況。

5.第五階段  

嚴重肺氣腫時會出現缺氧和二氧化碳升高現象，可能會導致肺血管的收縮，進而增加肺循環阻力，可以導致肺動脈高壓的形成，繼發形成肺源性心臟病，也就是說我們常說的肺心病。

此階段出現的并發癥是十分危險的，會導致呼吸困難、肺部功能衰竭等嚴重疾病，治療稍一疏忽，可造成患者迅速死亡。

肺氣腫能治愈嗎？

一旦患上肺氣腫，無法治愈！

肺是一個不可再生的臟器，從成年后就不會再有肺泡數量的增加。如果受到損傷，肺臟基本上也只能通過疤痕的形式修復，不會生出新的肺泡或者肺臟相關細胞來填補損傷部位。因此，大部分情況下，肺的疾病是不可能經過治療而完好如初的。

好多肺氣腫患者以為肺氣腫治不好了，就不再接受治療，這種想法大錯特錯的。肺氣腫不能治愈不代表不需要治療，肺氣腫是一種不可逆的疾病，也是一種前進性發展的疾病。如果不及時治療干預會導致肺心病等多種病發癥。

肺氣腫的治療目的：就是控制疾病發作或復發，不讓疾病再發展。

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