這個(gè)疾病目前在中國(guó)發(fā)病人數(shù)約有1億，排在我國(guó)慢性非傳染性疾病死亡的第三位（排在腦梗、心梗之后和肺癌之前），患者90%以上都有吸煙或者被動(dòng)吸煙史。這個(gè)疾病有高患病率、高致殘率、高病死率的特點(diǎn)，這個(gè)疾病被醫(yī)師稱作“沉默殺手”，這個(gè)疾病就是慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱“慢阻肺病”。
慢阻肺病，其實(shí)就是人們常說(shuō)的慢性支氣管炎、肺氣腫、“老慢支”。是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，這種氣流受限不完全可逆，且呈進(jìn)行性發(fā)展，它的發(fā)生與肺部對(duì)有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。高發(fā)年齡在40歲以上。秋冬季為高發(fā)季節(jié)。慢阻肺早期，病人沒(méi)有明顯不適，因此很少就醫(yī)，給診斷、防治帶來(lái)困難。有癥狀再就醫(yī)時(shí)，已有氣道狹窄，治療效果不理想。
慢阻肺病其主要臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困難。
咳嗽癥狀出現(xiàn)緩慢，遷延多年，以晨起和夜間陣咳。痰液常為白色黏液漿液性，常于早晨起床時(shí)劇烈陣咳，咳出較多黏液漿液樣痰后癥狀緩解；急性加重時(shí)痰液可變?yōu)轲ひ耗撔远灰卓瘸觥?/span>
早期僅在勞力時(shí)出現(xiàn)氣短或呼吸困難，之后逐漸加重，活動(dòng)后呼吸困難是慢阻肺的“標(biāo)志性癥狀”。部分患者有明顯的胸悶和喘息。
隨著病情發(fā)展，患者可出現(xiàn)右心功能不全（出現(xiàn)食欲不振、腹脹、下肢（或全身）浮腫等體循環(huán)淤血）、呼吸衰竭（明顯發(fā)紺和嚴(yán)重呼吸困難，甚至怪異、譫妄、嗜睡、昏迷等肺性腦病）、自發(fā)性氣胸等。
導(dǎo)致慢阻肺的危險(xiǎn)因素很多，吸煙，吸煙開(kāi)始的年齡越早，時(shí)間越長(zhǎng)，每天吸煙量越多，患病率越高。
1. 吸煙、空氣污染、職業(yè)性粉塵
慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或者被動(dòng)吸煙史，且吸煙時(shí)間越長(zhǎng)，每日吸煙數(shù)量越大，慢阻肺的發(fā)病率也越高，這是慢阻肺中男性患者居多的原因。此外，空氣污染、職業(yè)性粉塵也是引起慢阻肺病的主要病因之一。
因此，常年吸煙、吸二手煙，職業(yè)性粉塵，或者冬季在空氣污染的時(shí)候出現(xiàn)慢性咳嗽、咳白痰、胸悶氣短的癥狀，應(yīng)該有所警惕。
2. 年齡
目前發(fā)現(xiàn)年齡越大，慢阻肺患病率越高。
此外，還包括遺傳因素、支氣管哮喘病史、氣道反應(yīng)性增高等，而在懷孕期、新生兒期、嬰兒期或兒童期，可由各種原因?qū)е聜�(gè)體肺發(fā)育或生長(zhǎng)不良，進(jìn)而發(fā)病。
我國(guó)每年因慢阻肺病死亡的人數(shù)大約為100萬(wàn)，慢阻肺病已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因。調(diào)查顯示，在需要住院的急性慢阻肺病患者中，隨訪5年死亡率約為50%。社區(qū)慢阻肺病患者中，急性加重高風(fēng)險(xiǎn)多癥狀患者高達(dá)60%。反復(fù)急性加重后，慢阻肺病患者的肺功能將嚴(yán)重下降，肺氣腫加重，出現(xiàn)呼吸衰竭導(dǎo)致死亡。
盡管慢阻肺死亡率很高，但目前看起來(lái)仍然是可防可治的疾病，只要我們重視危險(xiǎn)因素的控制，加之必要的體格檢查，相信會(huì)對(duì)大大降低它對(duì)我們的危害。
目前慢阻肺病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”是肺功能檢查，因此建議40歲以上的“老煙民”，如果出現(xiàn)活動(dòng)后氣急，或者咳嗽、咯痰，應(yīng)到醫(yī)院檢查肺功能，盡早排除是否患上了慢阻肺。
一旦診斷為慢阻肺病，一定要堅(jiān)持用藥，這一點(diǎn)是非常重要的。第二個(gè)就是疫苗，慢阻肺急性加重往往是因?yàn)轭净己粑赖母腥荆胁《镜母腥荆гw的感染。我們現(xiàn)在有流感的疫苗，有肺炎球菌的疫苗，包括新冠疫苗，疫苗接種預(yù)防這些感染的發(fā)生，就會(huì)預(yù)防我們急性加重的出現(xiàn)。還有一點(diǎn)，慢阻肺急性加重的患者一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
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