著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾在2010年發(fā)出過(guò)這樣一句警告：
“人類(lèi)可以打贏降血糖的戰(zhàn)役，卻可能輸?shù)粽鞣悄虿〉膽?zhàn)爭(zhēng)。”
數(shù)據(jù)表明：初次診斷糖尿病的患者，1/2存在心血管疾病，1/3存在高血壓，2/3存在高血脂。2型糖尿病的死亡病例中近3/4死于心腦血管疾病。糖尿病的第一并發(fā)癥是心血管疾病，甚至可以說(shuō)糖尿病就是心腦血管疾病。
糖尿病對(duì)心臟的危害等于得過(guò)一次心肌梗死
糖尿病患者發(fā)生心梗的風(fēng)險(xiǎn)，和心梗患者再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)差不多，糖尿病對(duì)心臟的危害等于得過(guò)一次心肌梗死。
近年來(lái)，專(zhuān)家已經(jīng)把糖尿病看作心肌梗死的等危癥，主要原因就是糖尿病極易并發(fā)冠心病等心血管疾病。
1. 糖尿病易發(fā)血栓
糖尿病患者較一般人而言體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生更多促進(jìn)血小板聚集的物質(zhì)??血栓素，使得糖尿病患者更易發(fā)生血栓，從而誘發(fā)心梗、腦梗等心腦血管疾病。
2. 糖尿病易誘發(fā)動(dòng)脈硬化
糖尿病導(dǎo)致脂代謝紊亂，形成高血脂；從而導(dǎo)致血管壁損傷、狹窄，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化，發(fā)生冠心病。
糖尿病還會(huì)導(dǎo)致胰島素血癥，甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低，加速動(dòng)脈粥樣硬化。
3. 糖尿病易引起心肌缺血
糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高，糖化血紅蛋白增加，血液黏稠度增加，使紅細(xì)胞攜氧能力降低，心肌容易缺氧。
從現(xiàn)在開(kāi)始救心臟，控制糖尿病危害的秘訣：
1. 保持糖化血紅蛋白小于6.5
每年檢查2次糖化血紅蛋白，未達(dá)標(biāo)者或在治療方案調(diào)整階段應(yīng)每3個(gè)月檢查1次。
2. 血壓小于130/80毫米汞柱
從血壓大于等于130/80毫米汞柱開(kāi)始干預(yù)。降壓藥的應(yīng)用要小劑量多聯(lián)合，才有利于達(dá)標(biāo)。
3. 壞膽固醇應(yīng)小于2.6
糖尿病患者每年應(yīng)檢查血脂一次，低密度膽固醇（LDL-C）應(yīng)小于2.6。堅(jiān)持服用他汀類(lèi)藥物，是減少冠心病危險(xiǎn)性的重要措施
4. 及早應(yīng)用阿司匹林
遵醫(yī)囑及早服用阿司匹林，可顯著降低糖尿病冠心病發(fā)生率，減少腦卒中和腦缺血發(fā)作幾率。
心血管危險(xiǎn)因素主要包括糖尿病、血脂紊亂、高血壓和家族史、肥胖，特別是腹型肥胖。
糖尿病的治療不僅是降血糖，多重危險(xiǎn)因素的管理是非常重要的，只有這樣才能護(hù)心，除了控制血糖，嚴(yán)格的降壓，生活方式改善，包括：戒煙，適量運(yùn)動(dòng)，飲食控制都非常重要。
對(duì)于2型糖尿病患者，至少每年全面評(píng)估一次心血管病變的危險(xiǎn)因素，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效控制這些危險(xiǎn)因素。
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