現在很多人參加公司體檢，在拿到報告單后，有的人發現B超報告有肝囊腫，或大或小，數量不一，就很擔心。肝囊腫這是不是肝病？是不是腫瘤？會不會癌變？需不需要手術切除？今天小編就普及一下肝囊腫。
長在肝臟上的所有囊泡狀病變統稱為肝囊腫。由于形成的原因不同，可以分成：
① 最常見的單純性肝囊腫和多發性囊腫疾病（先天性疾病，通常肝臟及腎臟同時多發囊腫）
② 相對少見的是包蟲病、囊腺瘤、先天性肝內膽管擴張；
③ 較為罕見的有惡性腫瘤、創傷肝內血腫、肝內膽汁瘤。
根據2015年的一項研究，女性比男性更容易患肝囊腫。
B型超聲檢查診斷肝囊腫具有敏感性高、無創傷、簡便易行等優點，<1cm的囊腫也易檢出，準確率達98%，而且能確定囊腫的性質、部位、大小、數目及累及肝臟的范圍，為本病的首選檢查方法。典型的超聲表現是，肝臟上顯示的圓形或橢圓形無回聲區，部分在囊內可出現分隔；若有囊內出血、感染等，囊液可有高回聲的光點，甚至在囊內可發現氣泡，這時需結合患者臨床癥狀綜合判斷。鑒別診斷是排除多囊肝、肝包蟲病、肝臟黏液性囊腺瘤等。
還有一些患者肝臟內囊腫的數量非常多，或是合并脾臟或腎臟內也有多發的囊腫，就需要警惕先天性多囊肝、多囊腎、多囊脾的情況，這類囊腫會隨著年齡的增大而增大，但進展非常緩慢，可能后期才會出現肝功能、腎功能的異常。
多囊肝最常發生于多囊腎患者。在多囊腎患者中，肝囊腫的發病率隨年齡的增加而增加，年齡小于30歲時約為10%，年齡大于60歲時則超過50%。這些看似來源于膽道上皮的囊腫更常見于晚期腎臟疾病患者。
根據2015年的研究，只有約5~10％的肝囊腫會引起癥狀。
肝囊腫的癥狀可包括：
① 膨脹或突出的胃
② 腹部飽脹或腹脹的感覺
③ 腹痛，尤其是右上象限
④ 胃灼熱
⑤ 惡心和嘔吐
⑥ 黃疸
這些癥狀通常發生在囊腫開始出血時。如果囊腫變得足夠大，一個人可能能夠通過腹部感覺到它。
最常見的單純性肝囊腫，在超聲檢查中表現為肝臟內部出現的澄清液體的囊性結構，大部分人都是沒有任何癥狀及不適，偶然體檢發現的無癥狀患者不需要對肝囊腫進行治療，單純性肝囊腫也不需要過度關注去反復做檢查。
部分人會出現上腹部不適、疼痛或者惡心、厭食等，對于這種會引起腹部不適的肝囊腫或者肝巨大囊腫（即囊腫體積過大），還需謹慎，一方面有伴發腫瘤可能，如囊腺瘤、囊腺癌，另一方面巨大囊腫有自發性出血、感染、破裂及壓迫膽道導致梗阻可能，一旦肝臟囊腫感染，單純抗生素治療的失敗的比例高達70%，即使單純抗生素治療可以控制感染，術后也很容易短期內再發生囊腫感染，因此需在醫生的指導下做進一步檢查及治療，可行囊腫穿刺抽吸或肝切除等外科手術治療。
還有一種較為常見的肝囊腫病因為包蟲病，即寄生蟲棘球蚴蟲的感染，這種寄生蟲常見于狗、狐貍、羊、馬、牛等動物，其實人并不是棘球蚴蟲的主要“感染對象”，只要采取積極措施可以預防，防治方法就是保持手衛生，減少跟狗、狐貍等上述提及的動物接觸，尤其是野生動物，在旅游親近大自然的同時，注意與野生動物保存距離，同時更應該注意的是另一個重要傳播途徑就是食用野味，家中有飼養寵物狗，需定期至寵物醫院檢查寄生蟲感染，寵物狗感染棘球蚴蟲早期發現及治療可降低人感染可能。如經醫生診斷明確為包蟲病，主要治療方式為手術治療，抗寄生蟲藥物輔助治療。
多囊肝的治療方式，除非病變局限于肝的一葉，且伴有癥狀，或疑有惡變者，一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別囊腫增大迅速，壓迫鄰近臟器，嚴重影響病人日常生活或心肺功能時，可以對較大的囊腫進行反復穿刺抽液。如果病人全身情況良好，肝功正常，也可做開窗術，以減輕壓力，緩解癥狀，促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植，以徹底根治本病。
多囊肝合并多囊腎的治療，多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有癥狀時，可觀察并定期復查腎功能。若出現癥狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等)，則需要手術治療，包括穿刺或切開囊腫，降低囊腫壓力，有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭，必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。
通常來說，大多數的肝囊腫是先天形成的，不屬于腫瘤范疇，更不存在惡性一說，一般情況下體積也不會改變。從臨床情況來看會增大的單純性囊腫極少，能引起癥狀的則更少。
單純性囊腫往往更常見于肝右葉，且在女性中更多見。
在無癥狀單純性囊腫患者中，女性/男性比約為1.5:1，但在有癥狀的或有并發癥的單純性囊腫患者中，女性/男性比為9:1。
但是也不能完全排除肝囊腫不會癌變的可能。
一種是比較少見的囊性改變的惡性腫瘤，就比如說是囊腺癌，經常被醫生誤診成是肝囊腫。
另一種情況見于一些肝囊腫患者，由于囊腫容易反復發生感染，在長期的、反復的炎癥的刺激下發生了癌變。
① 多吃可提高免疫力的食物。如山藥、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等。
② 肝囊腫患者應多抗癌，抗腫瘤，增強免疫力的食物，補充足量的蛋白質。其中硒，鐵含量豐富的菠菜，海類食品，雞蛋等可以適當多食，具有較好的抗癌防癌功效。每天應保證攝入足夠的蛋白質，豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白質含量豐富。山藥、香菇、蜂蜜、豬肝，新鮮水果中的獼猴桃、蘋果、葡萄等可提供機體所需的維生素及礦物質，增強機體免疫力，保證囊腫處于生長緩慢，不癌變的狀態。同時調料品中的大蒜具備很好的抗癌，防癌，助消化作用可適當食用。
③ 患上肝囊腫多吃富含維生素的食物。如新鮮的水果、蔬菜等，這樣不僅可以為機體提供所需的營養，而且還可起到輔助抗腫瘤、抗癌的作用，從而保證肝囊腫始終處于不癌變的狀態。
④ 肝囊腫的患者還要注意不要飲食要偏向清淡，不要食用辛辣刺激、油炸、煙熏性食物，發酵性食物。特別嚴禁煙酒，否則很可能加速囊腫生長。
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