中國康復(fù)研究中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國強(qiáng)直性脊柱炎患病率約為0.29％。平均每千人有3人患此病，目前全國有超過500萬的患者，發(fā)病年齡一般在青春期后期，多發(fā)于10~40歲，平均發(fā)病年齡為29.2歲。強(qiáng)直性脊柱炎無法根治，復(fù)發(fā)頻率高，它又被稱為“不死的癌癥”。

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病，與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。

該疾病是四肢大關(guān)節(jié)和椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。

簡單解釋：強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，可引起脊柱、髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等部位的損傷，導(dǎo)致頸、背、腰、臀部僵硬疼痛。后期嚴(yán)重時(shí)還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，使其無法活動(dòng)。

患病原因并不明確，但一般認(rèn)為，與環(huán)境、免疫、感染以及遺傳等因素有關(guān)，其中遺傳因素對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎影響比較大，有家族聚集傾向，與HLA-B27基因高度相關(guān)。研究表明，HLA-B27陽性的患者一級(jí)親屬患病概率可達(dá)25-30%。雖然HLA-B27基因的表達(dá)與強(qiáng)直性脊柱炎有高度相關(guān)性，但并非HLA-B27陽性的人一定會(huì)患強(qiáng)直性脊柱炎。另外，長期的過度勞累或者是長時(shí)間寒冷刺激，也是誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的誘因。

發(fā)病高峰為20~30歲。 一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等癥狀。由于病情較輕，強(qiáng)直性脊柱炎還經(jīng)常被誤診為椎間盤突出或是運(yùn)動(dòng)扭傷，而耽誤了病情，失去最佳治療時(shí)機(jī)。

目前最常見的臨床表現(xiàn)是腰痛和強(qiáng)直，28.8%~61.1%的患者以腰痛為首發(fā)癥狀。髖關(guān)節(jié)是關(guān)節(jié)損傷中最常見的部位，中國約59.0%~73.7%的AS患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累。

在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)中，絕大多數(shù)首先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎。少數(shù)病人先由頸椎或幾個(gè)脊柱段同時(shí)受侵犯，也可侵犯周圍關(guān)節(jié)，早期病變處關(guān)節(jié)有炎性疼痛，伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，有僵硬感，晨起明顯。也可表現(xiàn)為夜間疼，經(jīng)活動(dòng)或服止痛劑緩解。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)疼痛減輕，而各脊柱段及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和畸形，晚期整個(gè)脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲。

如果懷疑自己患了強(qiáng)直性脊柱炎，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、HLA-B27基因檢測和影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。

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