消化性潰瘍是一種全球性的常見(jiàn)病，多發(fā)病。全球估計(jì)約有 10% 左右的人在其一生中患過(guò)此病。胃潰瘍可發(fā)生在任何年齡段，多見(jiàn)于中老年人，好發(fā)于男性。

胃潰瘍是指發(fā)生在胃幽門(mén)和賁門(mén)之間的慢性潰瘍，胃黏膜在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡，消化自身黏膜，形成局部炎性缺損，屬于消化性潰瘍的一種，臨床主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，也可能在左上腹部以及胸骨和劍突后疼痛，且呈現(xiàn)為隱痛、脹痛和鈍痛感，多數(shù)患者疼痛感發(fā)生在餐后 1小時(shí)左右。

部分患者發(fā)作則是與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛，特點(diǎn)是進(jìn)食?疼痛?緩解。表現(xiàn)為在飯后大約 30 分鐘至 1 小時(shí)發(fā)生上腹痛，大約一兩個(gè)小時(shí)就會(huì)慢慢緩解，再進(jìn)食后再痛，胃排空后再緩解。

一般胃炎，胃潰瘍，胃癌是胃病發(fā)展的三部曲，胃部疾病早期就是胃炎的表現(xiàn)，主要是胃酸胃痛，消化不良，慢性胃炎的胃粘膜損傷會(huì)轉(zhuǎn)移到局部的胃潰瘍中，而長(zhǎng)期以來(lái)，胃潰瘍愈合，反復(fù)修復(fù)，反復(fù)的損傷，已經(jīng)發(fā)生的潰瘍，就會(huì)有癌變的可能。

1. 幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染

是絕大多數(shù)胃潰瘍患者的致病因素。

2. 長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥物

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）、糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷、雙磷酸鹽、西羅莫司等藥物的病人易發(fā)生胃潰瘍。其中服用非甾體類(lèi)抗炎藥（NSAIDs）是導(dǎo)致胃潰瘍的另一個(gè)重要致病因素。有研究發(fā)現(xiàn)，西方國(guó)家中約有25%的胃潰瘍與NSAIDs有關(guān)。

1.上腹疼痛

（1）性質(zhì)：可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適。

（2）餐后痛：多發(fā)生于餐后半小時(shí)至一小時(shí)之內(nèi)，如果服用抗酸劑，疼痛會(huì)暫時(shí)停止。

（3）節(jié)律性和周期性：不如十二指腸潰瘍患者明顯。可以反復(fù)發(fā)作。

2.消化異常

（1）腹脹、噯氣：不少患者會(huì)感覺(jué)胃部發(fā)脹，就像食物不消化，并老感覺(jué)有氣體從胃往上涌，不斷打嗝。

（2）厭食：表現(xiàn)沒(méi)有食欲，食量減少。

（3）反酸：有酸水從胃里泛上來(lái)。

（4）嘔吐：如果比較劇烈，伴有腹痛、進(jìn)食困難，可能是在潰瘍的基礎(chǔ)上，發(fā)生了幽門(mén)梗阻等。

3.出血表現(xiàn)

（1）嘔血：嘔出的血液多為棕褐色或咖啡色，少數(shù)患者為鮮血。

（2）黑便：指的是大便像柏油一樣呈現(xiàn)黑色，粘稠且發(fā)亮。

4.全身表現(xiàn)

（1）貧血：反復(fù)嘔血、黑便，患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。

（2）消瘦：患者長(zhǎng)期腹部不適、厭食、惡心嘔吐可導(dǎo)致體重下降，如果短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)明顯的體重下降，應(yīng)警惕潰瘍惡變。

有資料顯示，有3%~5%的胃潰瘍患者最終發(fā)展成胃癌，特別是慢性潰瘍反復(fù)發(fā)作的患者。

1.注意飲食衛(wèi)生

不注意飲食衛(wèi)生、偏食、饑飽失度或過(guò)量進(jìn)食冷飲冷食，或嗜好辣椒、煙酒、濃茶等刺激食物，均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂。注意飲食衛(wèi)生，做到一日三餐定時(shí)定量，饑飽適中，細(xì)嚼慢咽。

2.避免感染幽門(mén)螺桿菌

避免感染幽門(mén)螺桿菌，萬(wàn)一感染，要及時(shí)根除。

3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

應(yīng)選用易消化、含足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。限制多渣食物：應(yīng)避免吃油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、臘肉、魚(yú)干及各種粗糧。

4.烹調(diào)要恰當(dāng)

以蒸、燒、炒、燉等法為佳。煎、炸、煙熏等烹制的菜不易消化，在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，影響胃潰瘍面的愈合。

5.生活要有一定規(guī)律

勞累過(guò)度會(huì)影響食物的消化。而且潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因此必須注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時(shí)添減衣被。

6.調(diào)整好心態(tài)

保持情緒樂(lè)觀，作息規(guī)律，戒煙戒酒。避免精神緊張，胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對(duì)胃潰瘍影響很大。

總之，潰瘍是可以有效預(yù)防并能夠治愈的，積極改善生活方式，合理服用藥物，根除幽門(mén)螺桿菌，把胃鏡檢查作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。

一旦發(fā)生潰瘍，要積極規(guī)范治療并定期胃鏡復(fù)查（即使?jié)內(nèi)惨ㄆ趶?fù)查），這樣就能有效避免癌變發(fā)生。

萎縮性胃炎是指胃黏膜已經(jīng)發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎，常伴有腸上皮化生，是屬于慢性胃炎里面其中的一種類(lèi)型，而且是最嚴(yán)重的類(lèi)型。

胃潰瘍是指發(fā)生在胃部的慢性潰瘍性病變。萎縮性胃炎病變局限于胃黏膜，而胃潰瘍的病變已經(jīng)超出胃黏膜層，到達(dá)胃的肌層。不管是萎縮性胃炎還是胃潰瘍，均是消化系統(tǒng)相對(duì)比較嚴(yán)重的疾病，必須要正規(guī)的配合醫(yī)生給予積極的治療，因?yàn)槲s性胃炎和胃潰瘍均有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

萎縮性胃炎需要配合醫(yī)生給予使用保護(hù)胃黏膜的藥治療為主，胃潰瘍主要是抗?jié)冎委煟瑑烧叽蠖喽际怯捎谟拈T(mén)螺桿菌感染引起的，所以建議患者還需要進(jìn)一步查看碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，以明確是否存在HP感染。如果確實(shí)有HP感染，需要正規(guī)的根除HP治療，而如果不存在HP感染，可以在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抑酸藥，保護(hù)胃黏膜的藥物或者促進(jìn)黏膜修復(fù)的藥物等治療。

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