今天我們介紹一下甲狀腺癌“家族”，其中還有一位狠角色。

有人認為得了甲狀腺癌沒關系，因為聽說這種癌癥非常“溫柔”，即使得了也仍然能夠長期存活。其實，這只認識到了這種癌癥的一個側面。的確，甲狀腺癌中的一種病理類型“乳頭狀癌”，惡性度較低、預后較好。女性發病較多，男女發病比例為1：（2～4），以青壯年多見。

絕大多數甲狀腺癌發生于一側甲狀腺腺葉，常為單個腫瘤。這類甲狀腺癌相較于其他類型最為常見約占80%左右。而且癥狀最輕，所以甲狀腺癌“溫柔”的一面往往是由它展現給我們的。

在甲狀腺癌家族的另一個生性敦厚的就是,甲狀腺濾泡癌。它約占甲狀腺癌的15%。甲狀腺濾泡癌與甲狀腺乳頭狀癌同屬分化型甲狀腺癌，生長亦較緩慢，預后較好，但比甲狀腺乳頭狀癌稍差，但10年存活率也能達到80%。這類甲狀腺癌易經血流轉移至肺、骨骼、肝臟及顱腦內。

甲狀腺未分化癌才是真正這個家族當中的“狠角色”。好在它占比不高，患者數量相對較少。這個類型一般在50歲以后發生且女性居多。它的惡性程度最高，預后最差，常迅速侵犯周邊組織或轉移至全身各器官，造成局部淋巴結腫大及疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難及吞咽困難。

患者常在確診后數月內死亡。有專家甚至拿它與癌王“胰腺癌”相提并論，可見它的厲害。

這個家族中還有一個另類兄弟，甲狀腺髓樣癌。它與甲狀腺癌不同，算是個旁系親屬。

它是由甲狀腺旁細胞衍生而來，多發生于40以后，女性稍多于男性。所占數量也不多。它常常侵犯兩側甲狀腺，惡性程度介于甲狀腺濾泡狀癌和甲狀腺未分化癌之間，10年存活率能夠達到60%~70%。 

所以，我常說癌癥就是癌癥，既然冠以“癌”字，它就具有癌癥的全部惡性特征，萬不能掉以輕心。

最好的辦法就是早期預防，早診早治，規范治療。同時，五年生存率的概念對任何癌癥都適用，安心修養平穩度過癌后的“五年”，才是保證癌癥病人長期存活的關鍵。

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