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五年生存率的意義

發表時間: 2023-10-16 10:21:37 PV 24483 次
 
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醫學上常采用“五年生存率”來評價癌癥的治療效果。但患者或家屬聽到五年生存率,會誤認為醫生的意思是得這腫瘤只能活五年,這顯然是不對的。


“五年”只是一個統計的時間節點,“五年生存”,說白了就是患者在系統治療后成功地活過了五年,但這絕不等同于“只能活五年”、“最多活五年”。

相反,實現了“五年生存”的患者,未來長期生存的希望更大。


什么叫五年生存率


五年生存率是臨床上用來反映某種癌癥嚴重程度、進展快慢或兇險程度的一個指標,系指某種腫瘤經過各種綜合治療后,生存五年以上的比例。

在醫學上也用這個指標來評價癌癥治療效果。癌癥五年生存率可以理解為某種癌癥經過治療后,生存五年以上的患者占的比例?梢宰鳛橐环N預測,但統計一般需要較大的樣本量,才有預測的意義。


別拿概率的事往自己頭上套


概率是針對群體來說,而對于發生在個人身上來說,概率是沒有任何意義的。雖然是同一種腫瘤,但每個人還是有個體差異,即使五年生存率僅有5%的胰腺癌也有可能術后生存五年以上(臨床治愈)。


如果發現的早,你也有可能成為那5%。因此面對腫瘤不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。如果腫瘤是早期發現,進行了根治性治療,預期存活時間超過50年也是有可能的。


為什么選擇五年作為標準呢?


用五年生存率表達有其一定的科學性。某種腫瘤經過治療后,有一部分可能出現轉移和復發,其中的一部分人可能因腫瘤進入晚期而去世。


轉移和復發大多發生在根治術后三年之內,約占80%,少部分發生在根治后五年之內,約占10%。所以,各種腫瘤根治術后五年內不復發,再次復發的機會就很少了,而是意味著已接近治愈,故常用五年生存率表示各種癌癥的療效。


術后五年之內,一定要鞏固治療,定期檢查,防止復發,即使有轉移和復發也能及早治療。另外,也有用三年生存率和十年生存率表示療效的。


五年生存率的意義


隨著治療手段和理念的進步,不少腫瘤的五年生存率得到顯著提高。我們常常談之色變的兒童白血病,其中一種類型是急性淋巴細胞白血病的生存率,更是從1964年的3%提高到2010年的92%。“神藥”格列衛可使慢性髓細胞白血病總體生存率提高到83.3%。很大的趨勢,未來疾病的五年生存率會不斷的增加。


需要明確指出的是,癌癥患者平安度過五年,轉移復發的風險會顯著變小,但并不意味著沒有風險。臨床治愈不等于絕對意義上的治愈。截至目前,人類還無法完全治愈癌癥。


不過,話說回來,世上不存在沒有風險的事情,正常人患癌的風險或許并不比癌癥患者復發的風險低呢。所以,不用過于糾結,堅持良好的生活習慣、按時復查就好。


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