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如何有效篩查前列腺癌? | 40歲及以上男士建議每年規范篩查

發表時間: 2023-05-08 11:10:42 PV 18684 次
 
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攝圖網_502710357_一名醫生泌尿科醫生向病人建議前列腺癌男疾病等(企業商用).jpg


人到中年后常發生的前列腺癌在歐美高齡男性發病率位居第一,死亡率僅次于肺癌。據悉,我國每年有8萬~10萬名前列腺癌新病例,90%發生于60歲以上的老年人,近年來,隨著生活水平的提高,高脂飲食的攝入過多,前列腺癌的發病率急劇上升。


由于早期前列腺癌缺乏特征性的表現,而且通常發展速度較慢,因此在前列腺癌高發的歐美國家大多數前列腺癌的診斷都是通過癌癥普查而發現的。在我國當病人本身發現有前列腺癌的臨床表現時,通常病情已到達了中晚期。實驗證明,有半數以上的病人,自覺癥狀出現后的一年內就會發生前列腺癌的轉移。


3種方法可篩查前列腺癌


及早發現前列腺癌的最佳手段是通過一年一度的直腸指檢和PSA(前列腺特異性抗原)指標的檢驗,這兩項檢驗都是前列腺普查中必要的檢查手段。如果這兩項檢驗中有一項不正常,接下來可進行經直腸前列腺超聲檢測和核磁檢查最終確診。


01
前列腺直腸指檢

就是醫生用手指從患者的肛門觸摸前列腺的質地,有經驗的醫生很容易通過這個檢查發現前列腺癌,這個檢查的準確性遠高于CT檢查。許多男性因為覺得這個檢查項目比較尷尬,都輕易放棄了,其實直腸指檢的準確率達50%~70%,可獲得早期診斷及根治機會。


02
血PSA檢查

就是抽取患者的靜脈血進行化驗,腫瘤患者的PSA一般要比正常高出很多,這就提示有前列腺癌的可能。前列腺特異抗原(PSA)檢查,可在前列腺癌發病初期確診,應作為老年男性體檢的常規項目。 


03
經直腸前列腺穿刺活檢

是確診前列腺癌的唯一方法。如果直腸指診和PSA測定有一項不正常,下一步可進行經直腸前列腺超聲檢測和核磁檢查,但確診的方法是經直腸前列腺活檢。


由于前列腺癌起病隱匿,在發病初期通常沒有特別的癥狀,45歲以上男性及有明顯前列腺癌家族史的40歲以上男性,應每年進行一次直腸指診和PSA測定。同時也建議PSA檢測作為40歲以上老年男性的常規體檢項目。因為血PSA的異常對于發現前列腺癌的意義非常大,能夠發現95%以上的前列腺癌患者。在一定程度上可以代替直腸指診。


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