谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，但它們的比值（ALT/AST）能告訴我們損傷的“可能原因”。

通常ALT和AST均在40 U/L以下，但比值更為關(guān)鍵。

比值> 1 (ALT顯著高于AST)：

通常提示普通型肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。ALT主要存在于肝細(xì)胞漿中，肝細(xì)胞膜輕微損傷就會(huì)釋放出來。

比值< 1 (AST顯著高于ALT)：

這是一個(gè)需要警惕的信號！AST存在于肝細(xì)胞線粒體中，它的顯著升高往往意味著肝細(xì)胞損傷更嚴(yán)重。常見于酒精性肝病、肝硬化甚至肝癌。此外，心肌梗死、肌肉損傷也會(huì)導(dǎo)致AST升高。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱“好膽固醇”）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱“壞膽固醇”）。單純看LDL水平不夠全面，HDL/LDL比值是評估心血管風(fēng)險(xiǎn)更強(qiáng)有力的預(yù)測指標(biāo)。

用HDL的數(shù)值除以LDL的數(shù)值。

比值> 0.3（對于高風(fēng)險(xiǎn)人群，醫(yī)生可能要求更高）。

比值< 0.2 提示心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。

白蛋白（A）和球蛋白（G）的比值。它綜合反映了肝臟合成功能和免疫狀態(tài)，是肝功能檢查中的“隱藏BOSS”。

1.5 ~2.5 : 1

比值降低：

01.白蛋白減少

最常見原因，提示慢性肝炎、肝硬化、營養(yǎng)不良等肝臟合成功能下降。

02.球蛋白增多

提示免疫系統(tǒng)活躍，可能患有慢性炎癥、自身免疫性疾病（如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、或多發(fā)性骨髓瘤等。

03.球蛋白增多

提示免疫系統(tǒng)活躍，可能患有慢性炎癥、自身免疫性疾病（如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）、或多發(fā)性骨髓瘤等。

04.比值倒置（A/G < 1）

這是一個(gè)明確的嚴(yán)重異常信號，必須立即就醫(yī)查明原因，高度警惕肝硬化或血液系統(tǒng)疾病。

血尿素氮（BUN）與血肌酐（Cr）的比值。用于初步判斷腎功能異常的原因是在腎臟本身，還是之前（腎前性）或之后（腎后性）的環(huán)節(jié)出了問題。

約10-15 : 1

比值增高（>20:1）：

01.腎前性因素：

如脫水、心力衰竭、休克等導(dǎo)致腎臟血流減少。

02.腎后性因素：

如尿路梗阻（結(jié)石、前列腺肥大）。

03.比值降低（<10:1）：

通常提示腎性因素，即腎臟本身實(shí)質(zhì)性損傷，如急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭。

這些比值是重要的提示，但最終診斷必須由醫(yī)生結(jié)合您的癥狀、病史和其他檢查來綜合判斷。

復(fù)查時(shí)，務(wù)必帶上過往的體檢報(bào)告。醫(yī)生最關(guān)心的是指標(biāo)的變化趨勢，而非單次的絕對值。

下次看醫(yī)生時(shí)，可以主動(dòng)提問：“醫(yī)生，您能幫我看看我這次報(bào)告里的ALT/AST比值或白球比怎么樣嗎？” 這能引導(dǎo)一次更深入的交流。

許多比值異常（尤其是血脂比值）可以通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、戒酒等有效改善。