鼻子出血在很多人看來(lái)是小事，但如果鼻涕中反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物、鼻涕呈淡粉色，或是痰中帶血絲時(shí)，可就是“大事”了。因?yàn)檫@種在醫(yī)學(xué)上被稱為“回吸涕帶血”的情況，很可能是鼻咽癌的早期信號(hào)。
在全球范圍內(nèi)，鼻咽癌的患病風(fēng)險(xiǎn)并不平衡，大部分地區(qū)的發(fā)病率低于1/10萬(wàn)，但在我國(guó)南方就大不一樣了，發(fā)病率可達(dá)20~50/10萬(wàn)，尤其是廣東、廣西兩省，發(fā)病率最高，以梧州、肇慶、佛山、廣州等地形成一個(gè)高發(fā)核心地帶。
這些地區(qū)之所以高發(fā)此病，和遺傳易感性有很大的關(guān)系。在這個(gè)基礎(chǔ)上，EB病毒感染、飲食習(xí)慣共同促進(jìn)了鼻咽癌的發(fā)展。其中，飲食習(xí)慣主要是指經(jīng)常食用咸魚、腌制食品，這類食物含亞硝胺及其前體，是一種已知的致癌物。
此外，吸煙、酗酒、長(zhǎng)期暴露于甲醛及高溫燃燒物工作環(huán)境、鼻咽慢性炎癥及水源等，也可能誘發(fā)或促進(jìn)此病的發(fā)生與發(fā)展。
鼻咽癌一旦發(fā)生，早期表現(xiàn)并不明顯，也不典型，導(dǎo)致很多患者被誤診，多數(shù)患者在確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期，治療效果大打折扣。以下的鼻咽癌早期征兆要警惕。
1.長(zhǎng)期鼻塞
鼻咽癌非常常見的一種表現(xiàn)，因腫瘤生長(zhǎng)堵塞鼻腔及后鼻孔引起，一開始多是一側(cè)鼻塞，隨病情發(fā)展，瘤體變大，可能出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞。
2.回吸性涕中帶血
早期鼻咽癌，患者可在鼻咽分泌物中發(fā)現(xiàn)帶有血絲或者小血塊，或出現(xiàn)鼻涕帶血，但因出血量不多，很容易被忽視。
3.偏頭痛
這種情況多是因?yàn)榘┘?xì)胞侵犯顱底、神經(jīng)和血管等引起，疼痛特點(diǎn)為單側(cè)持續(xù)性頭痛，其中以額部、顳部、頂部和枕部疼痛較多。
4.耳鳴與聽力減退
腫瘤壓迫咽鼓管咽口，使鼓室形成負(fù)壓，在鼓室及乳突氣房?jī)?nèi)形成積液引起，這種感覺就有點(diǎn)像洗澡時(shí)鼻腔進(jìn)水，或者坐飛機(jī)快速下降時(shí)的耳朵悶脹感。
5.頸部淋巴結(jié)腫大
如果脖子短時(shí)間無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)快速增長(zhǎng)且堅(jiān)硬的腫塊，無(wú)壓痛，不易被推動(dòng)，也要和鼻咽癌聯(lián)系到一起。
發(fā)現(xiàn)上述可疑癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，一旦被診斷為鼻咽癌，及時(shí)治療，治愈率會(huì)大大提升。
如果鼻咽癌可以在早期得到診治，5年生存率能達(dá)到90%以上，而中晚期患者更容易轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)，治療難度加大，治愈率也明顯下降。因此，通過篩查發(fā)現(xiàn)早期鼻咽癌，對(duì)于患者生存期至關(guān)重要。
臨床上，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀的人進(jìn)行鼻咽鏡、CT、MRI等影像學(xué)檢查，尤其是鼻咽鏡，可以清楚地觀察到鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)病變及腫塊。
對(duì)于鼻咽癌治療，常見的手術(shù)得靠后站了，因?yàn)椴≡钗恢锰厥猓茄拾┑牧馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移率超80%，手術(shù)很難切除干凈，而鼻咽癌對(duì)射線越敏感，所以放療多作為第一選擇。即便是中晚期患者，也能以放療為主，聯(lián)合化療、靶向治療、免疫治療等方法來(lái)控制進(jìn)展，獲得長(zhǎng)期生存。
鼻咽癌的惡性程度高，生活在高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的高危人群最好提前做好預(yù)防，定期篩查，平時(shí)多關(guān)注自身健康狀況，若發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)就醫(yī)診治。
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