血壓是人體一項(xiàng)重要的生命指標(biāo)。血壓高低可以受多種身體本身和環(huán)境因素的影響。正確的血壓測(cè)得數(shù)值，是高血壓臨床診斷和治療措施考量的重要依據(jù)。因?yàn)�，“高血壓”的診斷唯一的依據(jù)，就是在不同時(shí)間，兩次以上、正確測(cè)量到的血壓值超過140/90mmHg。所以，正確地測(cè)量血壓，非常重要。
通常，健康體檢和臨床檢查，采集到的是靜息情況下某一時(shí)間的片刻血壓值。如果能在不同時(shí)間測(cè)試或者離開診室和醫(yī)生，所得到的血壓值，更符合一個(gè)人的血壓狀態(tài)。
當(dāng)一個(gè)人的血壓測(cè)量值，難以確診“高血壓”或者難以判斷降壓藥物的治療效果時(shí)，可以采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，以便排除“診室（或白大衣）血壓”，或者進(jìn)一步確定和了解血壓升高的情況，指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定治療方案。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)的方法
患者經(jīng)醫(yī)生開具24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)申請(qǐng)單后，在預(yù)約的時(shí)間到檢測(cè)室，由工作人員為其綁上袖帶和背上小的自動(dòng)血壓記錄儀，然后可以回家，按照平常一樣生活和工作。儀器會(huì)每隔半小時(shí)給袖帶充氣、測(cè)量血壓，并記錄所測(cè)的血壓值。24小時(shí)后，回到檢查室，取下記錄儀和袖帶。由電腦分析，打出報(bào)告，供醫(yī)生閱讀分析。
如何閱讀24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)報(bào)告呢？
報(bào)告一般會(huì)提供三個(gè)內(nèi)容。一是檢查結(jié)果一覽表，二是每半小時(shí)測(cè)得的血壓值與時(shí)間對(duì)應(yīng)表，三是24小時(shí)血壓曲線圖。
閱讀的重點(diǎn)：一是白天和夜晚血壓最高值是否超過正常水平、增高的程度及其出現(xiàn)的時(shí)間。二是出現(xiàn)異常血壓的次數(shù)，分別占據(jù)白天和夜晚所測(cè)血壓次數(shù)的百分率。還要查看異常血壓升高的程度及出現(xiàn)時(shí)間大多數(shù)是在清晨還是晚上。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)結(jié)果分析
1.如果血壓最高值未超過140/90mmHg，可以結(jié)合臨床，判斷為此次檢查未能診斷“高血壓”。為了避免漏診，平常仍需關(guān)注血壓變化，不能因此放松警惕。
2.如果血壓最高值超過140/90mmHg，甚至更高，而且有多次比較高的重復(fù)記錄，又可以排除藥物或者情緒激動(dòng)所引起。這時(shí)，結(jié)合臨床，“高血壓”診斷可以確定。
3.看白天和夜間異常血壓的百分率。異常血壓百分率越高，表示“高血壓”病情越重。夜間血壓升高明顯者，對(duì)機(jī)體影響更大，其預(yù)后較白天血壓增高者為差。
4.每隔半小時(shí)的血壓記錄，顯示血壓增高發(fā)生的時(shí)間、幅度，并通過詢問當(dāng)時(shí)所處的狀態(tài)，可以幫助了解血壓升高的影響因素，以及選擇什么時(shí)候給藥比較合適。
5.看24小時(shí)血壓曲線圖。正常者，血壓曲線日夜均在正常值內(nèi)。一般早晨7點(diǎn)左右會(huì)比其他時(shí)間高，夜間血壓值較白天低。高血壓患者，可以有兩種曲線，一種高血壓患者的曲線，顯示其血壓高峰在清晨，7～8點(diǎn)，超過140/90mmHg，起居生活后可以逐漸下降，甚至正常，直到夜間。這種曲線稱“杓形”。另一種高血壓患者，除了清晨有一個(gè)血壓高峰之外，到?上還會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。這種曲線，稱“雙峰”形。后者的預(yù)后比較差。治療中，降壓藥物除了清晨空腹服用之外，在晚上出現(xiàn)血壓升高之前，還應(yīng)再給一次降壓藥。
6.了解降壓藥物的治療效果，可以從血壓最高值及異常血壓的百分率是否比用藥前改善，而得出結(jié)論。并決定是否需要調(diào)整藥物種類或者劑量。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)
1.可以避免有些病人因?yàn)樵谠\室醫(yī)生面前的情緒緊張?jiān)斐傻难獕荷呒傧蟆?/span>
2.可以從記錄中的血壓最高值和異常血壓百分率進(jìn)一步了解高血壓的程度。
3.對(duì)預(yù)后判斷，可以參考一天血壓增高的分布情況。如果血壓顯著增高的同時(shí)，其分布又大多在夜間，則相比之下，該患者預(yù)后會(huì)較差。
4.能較客觀地評(píng)估降壓藥物的療效。
盡管，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢查有許多優(yōu)點(diǎn)，但也不能根據(jù)一兩次檢查結(jié)果正常，就斷定患者沒有高血壓。因?yàn)橛绊懷獕焊叩偷囊蛩貙?shí)在太多。不同時(shí)間，每個(gè)人的生活、工作、家庭、外界環(huán)境狀態(tài)都會(huì)有些不同。狀態(tài)好的情況下，或許有輕度高血壓的人，可以檢測(cè)到一個(gè)正常的24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)結(jié)果。特別是對(duì)那些有高血壓家族史或有高血壓易患因素的人，更需要結(jié)合經(jīng)常關(guān)注的血壓變化，得到更客觀、準(zhǔn)確的判斷。而不能因一次檢測(cè)正常，就輕易放棄診斷高血壓的可能。因?yàn)�，高血壓的漏診，會(huì)使患者失去及時(shí)的治療，為之后的心腦血管并發(fā)癥埋下隱患。
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