前列腺癌是世界第二大男性腫瘤，隨著中國人口老齡化的加劇，前列腺癌也是我國男性泌尿系統(tǒng)腫瘤之首，已成為近十年來增速最快的男性惡性腫瘤之一。
國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示，自2008年起，前列腺癌已成為男性泌尿系統(tǒng)中發(fā)病率最高的惡性腫瘤，且發(fā)病率不斷升高；2022年，中國前列腺癌新發(fā)病例數(shù)為13.42萬，位居癌癥新發(fā)病例數(shù)第10位；中國前列腺死亡病例數(shù)為4.76萬人，位居癌癥死亡病例數(shù)第11位。
目前看，前列腺癌的發(fā)病率不斷升高，與以下四個方面有關(guān)：
1.平均預(yù)期壽命越來越長
前列腺癌是典型的老年男性特有疾病，呈現(xiàn)出年齡相關(guān)性，發(fā)病率往往從60歲左右開始上升，隨著年齡增大，發(fā)病率急劇升高。
2. 飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生重大改變
長期高蛋白、高脂肪飲食的男性，是前列腺癌的易發(fā)人群，可以說前列腺癌是“富癌”。
隨著生活水平提高，國人飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，飲食西方化，紅肉、動物脂肪、乳制品攝入比例增高，蔬果類比例相對下降，逐漸高脂肪、高蛋白、高熱量。城市地區(qū)的發(fā)病率就要比農(nóng)村地區(qū)高也與此有關(guān)。
有研究表明，移民到夏威夷的日本人中，第一代的前列腺癌發(fā)病率遠(yuǎn)低于當(dāng)?shù)厝耍诙税l(fā)病率出現(xiàn)上升，第三、第四代人接近當(dāng)?shù)匕l(fā)病率水平，可見飲食對前列腺的影響。
3. 診斷水平提高
如前列腺特異抗原（PSA）、核磁、CT、B超等能更好地發(fā)現(xiàn)疾病，和以往相比，多序列前列腺核磁共振系統(tǒng)、穿刺活檢技術(shù)等多種診斷手段水平的提升，在減少創(chuàng)傷和相關(guān)并發(fā)癥的基礎(chǔ)上，大大提高了活檢陽性率和早期前列腺癌的檢出率。
4.前列腺健康意識提高
隨著老百姓健康意識的提高，對于前列腺問題也更加關(guān)注。遇到尿頻、尿急等尿路問題，不少人也能及時去醫(yī)院就診，及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病的蹤影。
前列腺早期是沒有癥狀的，非常隱秘的一種疾病，沒有任何感覺，所以前列腺的早診早治就非常重要，通過血液篩查前列腺的特性抗原（PSA）指標(biāo)就能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌的危險因素，當(dāng)查體發(fā)現(xiàn)PSA升高就一定要重視，就要進(jìn)行進(jìn)一步檢查，包括直腸指檢，B超，核磁，PETCT等，最后要進(jìn)行明確診斷，進(jìn)行前列腺的活檢穿刺。
1.定期查體
預(yù)防前列腺癌，早期篩查很重要。對于50歲以上男性，最好每年進(jìn)行一次前列腺特異抗原篩查、直腸指檢、經(jīng)直腸前列腺超聲、前列腺穿刺活檢。如果前列腺特異抗原篩查出現(xiàn)異常，后續(xù)還應(yīng)進(jìn)行前列腺磁共振，以及穿刺活檢，排查前列腺癌可能。
由于前列腺癌呈現(xiàn)遺傳傾向，比如父親、兄弟一方患病，自身患病幾率高3倍；父親、兄弟都患病，自身風(fēng)險高5倍。如果存在前列腺癌家族史，或BRCA2基因突變的男性，需將篩查年齡提前至45歲。
2.調(diào)整飲食
日常飲食要控制總熱量，注意吃動平衡；減少糖分、紅肉和動物脂肪的食用量，可部分替換成雞蛋、魚肉、雞肉、鴨肉等白肉；多吃蔬菜、水果、谷物、豆類等。
3.謹(jǐn)遵醫(yī)囑
每個人都有獨(dú)特的性格，腫瘤也不例外，也有自己的生物學(xué)特性。前列腺癌是一個“慢性子”，比較“溫和”，多數(shù)發(fā)展比較緩慢。
醫(yī)生會通過“Gleason評分系統(tǒng)”進(jìn)行分級，對于部分生長緩慢的前列腺癌，臨床建議先觀察。
期間，醫(yī)生會密切觀察患者的病情進(jìn)展，比如每6個月檢查一次前列腺特異抗原（PSA），每1~3年進(jìn)行一次前列腺活檢；如果惡性程度較高、進(jìn)展速度快，會及時治療。
對于已確診前列腺癌的患者，在疾病治療過程中，一定要遵守醫(yī)囑。否則會影響治療效果，提高醫(yī)生評價治療方案的困難。
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