美國(guó)知名女影星安吉麗娜?朱莉進(jìn)行了預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除手術(shù)，原因是通過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)她從母親那里遺傳了突變的癌癥易感基因brca1，患乳腺癌的幾率高達(dá)87%。
在尚未發(fā)病，甚至完全沒(méi)有任何發(fā)病征兆的情況下，就主動(dòng)切除雙乳，在很多人看來(lái)不可理解，引起了大范圍熱議。朱莉的故事讓公眾意識(shí)到，原來(lái)癌癥是會(huì)遺傳的，越來(lái)越多的人關(guān)心，親人患癌是不是意味著自己也有很大風(fēng)險(xiǎn)。
大量研究表明，腫瘤是一類多基因遺傳易感性疾病，存在家族聚集的現(xiàn)象。
一個(gè)家族里出現(xiàn)了許多癌癥患者可能有以下2種原因：
1. 由于繼承了家族性的基因缺陷，有些人患上某些癌癥的幾率會(huì)大大增加。
2. 相似的生活方式與生活環(huán)境，尤其是一些不健康的生活習(xí)慣，比如吃得不健康、運(yùn)動(dòng)少、吸煙等，或同處在胃癌、食管癌的高發(fā)地區(qū)，同時(shí)受到了裝修污染等，可能會(huì)造成家族內(nèi)出現(xiàn)同一種癌癥。
不過(guò)，不同種類的腫瘤，遺傳性也有大小之分。
1. 腸癌
20%～30%腸癌患者有家族史。如果家里有一位直系親屬患家族性腸息肉病，那么家人就必須到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。如果一家人都喜歡吃肉和高蛋白等食物，家族發(fā)生大腸癌的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。有效預(yù)防大腸癌最重要的是改變高脂肪、高蛋白質(zhì)、低纖維素的飲食習(xí)慣，積極運(yùn)動(dòng)，保持睡眠。45歲后，平均每5年～10年進(jìn)行一次腸鏡檢查，也可以選擇每年做一次大便潛血檢查，受遺傳因素影響的人群更應(yīng)該提前進(jìn)行檢查。如果經(jīng)常便血、大便次數(shù)多、黏液便及腹痛，應(yīng)及時(shí)查明原因。
2. 乳腺癌
乳腺癌有明顯遺傳傾向 ，特別是直系親屬間遺傳的可能性很大。一般來(lái)說(shuō)，如果母親得了乳腺癌，那么女兒得乳腺癌幾率要比其他女性高出2倍～3倍。建議：有家族史的女性，乳腺健康檢查需提前到30歲左右，以B超或鉬靶攝片為主，從而在早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。而且，有遺傳傾向的女性，從20歲開(kāi)始就要有意識(shí)地進(jìn)行“乳房自檢”，特別是月經(jīng)后應(yīng)定期做“自檢”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常。另外，有家族史的女性應(yīng)盡早生育（30歲前）并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，更年期的女性別亂用含雌激素成分的藥物，以盡量減少乳腺癌誘發(fā)因素，降低其發(fā)病率。
3. 胃癌
胃癌的出現(xiàn)與遺傳有很大關(guān)系，有著明顯的家庭聚集現(xiàn)象 。如果家族中的一代或兩代人至少有兩人患病，而且一人患病年齡小于50歲，所有患者均為彌漫型，就可能是遺傳性胃癌。建議：由于遺傳性彌漫型胃癌早期病灶較為隱匿，因此要定期進(jìn)行胃鏡檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)癌變。這類患者的家屬，可多食用新鮮水果和蔬菜，因?yàn)檩^大含量的維生素C、維生素E可阻止致癌物形成。如果經(jīng)常出現(xiàn)上腹部疼痛、胃部悶脹、不明原因“變瘦”等癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院診斷。
4. 肝癌
如果父母被查出肝癌，子女是一級(jí)預(yù)防對(duì)象 ，因?yàn)橐倚透窝撞《镜拇怪眰鞑ィ自斐筛伟┑募易寰奂瘍A向。特別是攜帶乙肝病毒的母親，其后代發(fā)生肝癌幾率較高。建議：家有肝癌患者，其子女如果患有病毒性肝炎，每半年要做一次肝臟B超+AFP。平時(shí)不吃臭豆腐、發(fā)酵酸菜、豆腐乳等霉腐食物；不吃發(fā)芽的食物，如發(fā)芽的土豆等；不吃油炸食物；戒酒；不要亂服用藥物或保健品。
5. 鼻咽癌
鼻咽癌發(fā)病有明顯的種族易感性、地區(qū)聚集性和家族傾向性 。建議：有鼻咽癌家族史的人群，建議定期檢查EB病毒。飲食要注意避免進(jìn)食腌制食物（咸菜、咸魚(yú)等），常吃腌制食品會(huì)使鼻咽癌的發(fā)病率增加2倍～7倍。同時(shí)，要注意戒煙和避免吸二手煙及其他有害煙霧，如煤油燈氣、殺蟲(chóng)氣霧劑、甲醛等。如果發(fā)現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大、中耳積液等，應(yīng)及時(shí)做詳細(xì)的鼻咽部檢查。
6. 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤
某些視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤也與遺傳缺陷有關(guān)。這是一種惡性腫瘤，好發(fā)于兒童，大約1/3的患者雙側(cè)發(fā)生，而且都是顯性遺傳，就是說(shuō)一家祖孫幾代中都有這種病。另2/3僅單側(cè)發(fā)生，其中也有大約10%是遺傳性的。
有癌癥家族史的也不要過(guò)度驚慌，多數(shù)癌癥是遺傳與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，由于大多數(shù)惡性腫瘤早期沒(méi)有癥狀，或者難以察覺(jué)，所以防癌體檢便成為一種對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群及發(fā)現(xiàn)異常的人群，進(jìn)行有效干預(yù)管理的體檢方式。只要根據(jù)自身的情況，定期體檢不僅可以提高惡性腫瘤的早診率，而且能降低因癌癥引起的死亡。
通過(guò)基因檢測(cè)發(fā)現(xiàn)癌癥遺傳風(fēng)險(xiǎn)
基因檢測(cè)是通過(guò)血液、體液、或組織細(xì)胞對(duì)DNA進(jìn)行檢測(cè)的技術(shù)。基因檢測(cè)是在健康的時(shí)候查出隱藏的“基因地雷”，告訴你未來(lái)可能發(fā)生的疾病的風(fēng)險(xiǎn)，目的是早知道、早預(yù)防，讓本來(lái)要生的疾病不發(fā)生、少發(fā)生或晚發(fā)生，為預(yù)防重大疾病爭(zhēng)取時(shí)間。屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇。需要注意的是：基因檢測(cè)不等同于疾病診斷。
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