“醫生，我這么年輕，為什么會得宮頸癌？”

這是年輕的宮頸癌病人常問的問題，很多女性朋友可能會覺得宮頸癌離自己很遠，真的嗎？

什么是宮頸癌，宮頸癌就是宮頸的位置長了癌癥。女性的盆腔結構中，前面是膀胱，后面是直腸，子宮在膀胱與直腸之間，位于盆腔的中間。子宮呈倒梨形，宮頸是子宮的門戶，位于子宮的下端，而發生于宮頸上皮的惡性腫瘤就是宮頸癌。

據權威報告統計顯示，在中國15~44歲女性中宮頸癌發病率高居惡性腫瘤第三位，并且已成為中國該年齡段女性癌癥死亡的第二大原因。幾乎所有的宮頸癌（99.7%）都與生殖器官感染HPV有關， HPV感染是宮頸癌發生的必要條件。

HPV感染很常見，性行為是HPV感染的主要途徑，使用避孕套可以減少HPV感染的風險，但不能完全阻斷HPV的傳播。一項基于美國人群的研究顯示，有性行為的男性和女性一生中感染HPV的幾率達85%~90%，而在我國每年女性宮頸HPV感染人數已高達到4500萬。

1. 接觸性出血

即性生活或婦科檢查后陰道流血。

2. 陰道不規則出血

非月經期出現陰道出血，或經期延長、經量增多。老年患者常為絕經后不規則陰道流血。出血量根據病灶大小、侵及間質內血管情況而不同，若侵蝕大血管可引起大出血。

3. 陰道排液異常

多數患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。

根據病情的發展，到了晚期，患者還可能有尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等情況。

中華預防醫學會《子宮頸癌綜合防控指南》中指出了宮頸癌的三級預防策略：

一級預防：開展健康教育和接種預防性HPV疫苗

健康教育的目的是為了提高大眾對宮頸癌的認知，正確認識預防性HPV疫苗接種，宮頸癌定期篩查的重要性，癌前病變治療的目的意義以及提高醫護人員宮頸癌防控的基本知識和技能等。

隨著HPV預防性疫苗的問世，宮頸癌的綜合防控策略已經逐漸從對適齡婦女定期篩查的二級預防提前至對女性進行HPV疫苗接種的一級預防，減少HPV感染，以此預防宮頸癌的發生。

二級預防：宮頸癌定期篩查

主要措施包括對所有適齡婦女定期開展子宮頸癌的篩查。對確定為子宮頸癌前病變患者及早進行治療；對于已經接受HPV疫苗的女性，如果已經到了篩查年齡，仍然需要定期進行篩查。

鑒于我國目前子宮頸癌發病年齡特點，推薦篩查起始年齡在25-30歲。65歲及以上女性若過去10年內每3年一次連續3次細胞學檢查無異常或每5年一次連續2次HPV檢測陰性，則不需要繼續篩查。

三級預防：及時合適的治療

得了宮頸癌不代表就無法治療，早期的宮頸癌是可以治愈的。即使是到了中晚期才發現，同樣也可以通過積極的治療，從而達到延長壽命、改善生活質量的目的。所以一旦發現宮頸癌，可以根據臨床分期開展適宜的治療，比如說手術、放療、化療及姑息療法。

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