最近，有不少學(xué)員咨詢【肝囊腫】的問題，在體檢中發(fā)現(xiàn)了肝囊腫或大或小，數(shù)量不一，總擔(dān)心是不是得了肝病？如果不管會不會發(fā)展成癌癥？以及需不需要立即手術(shù)等困擾，今天就普及一下【肝囊腫】。
首先確定的是：大多數(shù)的肝囊腫是先天形成的，不屬于腫瘤范疇，更不存在惡性一說，一般情況下體積也不會改變。從臨床情況來看會增大的單純性囊腫極少，能引起癥狀的則更少。
但是也不能完全排除肝囊腫不會癌變的可能。
一種是比較少見的囊性改變的惡性腫瘤，就比如說是囊腺癌，經(jīng)常被醫(yī)生誤診成是肝囊腫。
另一種情況見于一些肝囊腫患者，由于囊腫容易反復(fù)發(fā)生感染，在長期的、反復(fù)的炎癥的刺激下發(fā)生了癌變。
簡單說，肝囊腫就是肝臟上的水泡，一般不和外面相通，位置較淺或個頭大的，可突出來，使肝表面變得不光滑。
肝囊腫大小相差懸殊，直徑小的如針尖，大者如嬰兒頭。但以數(shù)毫米至數(shù)厘米大者多見。囊腫數(shù)目可以是孤立的一個，也可有多個。內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以是“單間”，也可是“套間”。囊內(nèi)還會有液體。
那么，肝囊腫是從哪里來的呢？原來在胚胎發(fā)育期，一些多余的膽管自行退化，與通道失去聯(lián)系，形成獨(dú)立空間。所以說，肝囊腫是一種先天性疾病。臨床發(fā)現(xiàn)腎囊腫患者37％以上會合并有肝囊腫，且女性比男性更容易患肝囊腫。
先天性肝囊腫根據(jù)數(shù)量的多少分為單發(fā)性肝囊腫和多發(fā)性肝囊腫,后者又被稱為多囊肝。先天性肝囊腫實(shí)際上是先天性膽管畸形，屬于發(fā)育異常。囊腫通常是由單層立方或柱狀上皮細(xì)胞排列組成的閉合腔隙，不與肝內(nèi)膽管系交通。囊腫內(nèi)所含囊液由水和電解質(zhì)組成，不含膽汁酸和膽紅素，與膽管上皮細(xì)胞的正常分泌液接近。
另外，還有棘球絳蟲感染也可導(dǎo)致肝囊腫，棘球絳蟲感染被稱為包蟲病，囊性包蟲病或棘球蚴病。這種情況還可以引起肺部，腎臟，大腦和身體其他器官的囊腫。
根據(jù)2015年的研究，只有約5-10％的肝囊腫會引起癥狀。
肝囊腫的癥狀可包括：
① 膨脹或突出的胃
② 腹部飽脹或腹脹的感覺
③ 腹痛，尤其是右上象限
④ 胃灼熱
⑤ 惡心和嘔吐
⑥ 黃疸
這些癥狀通常發(fā)生在囊腫開始出血時。如果囊腫變得足夠大，一個人可能能夠通過腹部感覺到它。
最常見的單純性肝囊腫，在超聲檢查中表現(xiàn)為肝臟內(nèi)部出現(xiàn)的澄清液體的囊性結(jié)構(gòu)，大部分人都是沒有任何癥狀及不適，偶然體檢發(fā)現(xiàn)的無癥狀患者不需要對肝囊腫進(jìn)行治療，單純性肝囊腫也不需要過度關(guān)注去反復(fù)做檢查。
部分人會出現(xiàn)上腹部不適、疼痛或者惡心、厭食等，對于這種會引起腹部不適的肝囊腫或者肝巨大囊腫（即囊腫體積過大），還需謹(jǐn)慎，一方面有伴發(fā)腫瘤可能，如囊腺瘤、囊腺癌，另一方面巨大囊腫有自發(fā)性出血、感染、破裂及壓迫膽道導(dǎo)致梗阻可能，一旦肝臟囊腫感染，單純抗生素治療的失敗的比例高達(dá)70%，即使單純抗生素治療可以控制感染，術(shù)后也很容易短期內(nèi)再發(fā)生囊腫感染，因此需在醫(yī)生的指導(dǎo)下做進(jìn)一步檢查及治療，可行囊腫穿刺抽吸或肝切除等外科手術(shù)治療。
① 多吃可提高免疫力的食物。如山藥、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等。
② 肝囊腫患者應(yīng)多抗癌，抗腫瘤，增強(qiáng)免疫力的食物，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)。其中硒，鐵含量豐富的菠菜，海類食品，雞蛋等可以適當(dāng)多食，具有較好的抗癌防癌功效。每天應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，豆制品、牛奶、瘦肉中蛋白質(zhì)含量豐富。山藥、香菇、蜂蜜、豬肝，新鮮水果中的獼猴桃、蘋果、葡萄等可提供機(jī)體所需的維生素及礦物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，保證囊腫處于生長緩慢，不癌變的狀態(tài)。同時調(diào)料品中的大蒜具備很好的抗癌，防癌，助消化作用可適當(dāng)食用。
③ 患上肝囊腫多吃富含維生素的食物。如新鮮的水果、蔬菜等，這樣不僅可以為機(jī)體提供所需的營養(yǎng)，而且還可起到輔助抗腫瘤、抗癌的作用，從而保證肝囊腫始終處于不癌變的狀態(tài)。
④ 肝囊腫的患者還要注意飲食要偏向清淡，不要食用辛辣刺激、油炸、煙熏性食物，發(fā)酵性食物。特別嚴(yán)禁煙酒，否則很可能加速囊腫生長。
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