在中國，肝癌的發(fā)病率和死亡率多年處于世界第一。根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究署2020年12月發(fā)布的全球最新癌癥負擔數(shù)據(jù)，肝癌發(fā)病率居惡性腫瘤第6位，死亡率居第3位。而中國2020年肝癌發(fā)病人數(shù)與死亡人數(shù)約占全球一半。
做為人體的最重要器官之一，肝臟到底起到什么作用？目前影響我們肝臟健康的到底有哪些疾病？如何保護肝臟的健康？
人的肝臟一般重約1200～1600g，大部分位于右側(cè)季肋部及上腹部，小部分位于左季肋區(qū)。
正常肝臟呈紅褐色，質(zhì)軟而脆，呈不規(guī)則的楔形，左右徑（長）約25cm，前后徑（寬）約15cm，上下徑（厚）約6cm。上面突起渾圓，與膈肌接觸，下面較扁平，與胃、十二指腸、膽囊和結(jié)腸相鄰。
肝臟有一定的活動度，可隨體位的改變和呼吸而上下移動；肝下界一般不超過肋弓，正常情況下在肋緣下摸不到，有時在劍突下可觸及，但一般不超過3cm。
1. 多種維生素（如維生素A、B、C、D、K等）的合成與儲存、激素代謝以及水、礦物質(zhì)代謝等；
2. 分泌和排泄膽汁；
3. 對外來的或體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)進行解毒；
4. 造血功能恢復以及凝血因子的制造；
因此一旦肝臟受損對人體會產(chǎn)生一系列不良影響。
根據(jù)發(fā)生的性質(zhì)不同，肝臟疾病可以分為感染性疾病、腫瘤性疾病、血管性疾病、代謝性疾病、中毒性疾病、自身免疫性疾病、遺傳性疾病等。
其中感染性疾病又包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染等。腫瘤可見良性腫瘤，如肝血管瘤、肝脂肪瘤和惡性腫瘤，如肝癌等。
目前病毒性肝炎是我國最主要的肝臟感染性疾病，它是由多種肝炎病毒（甲、乙、丙、丁、戊、己）引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅静 ?/span>
臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分病人可有黃疸、發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化，發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。
以乙肝為例，目前我國現(xiàn)存乙肝病毒感染者約有7000萬例，其中近九成未得到治療。
肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，我國目前的發(fā)病率排在所有常見惡性腫瘤的第四位，腫瘤死亡原因的第二位。曾經(jīng)一度被稱為“癌王”。目前導致肝癌的主要原因是病毒性肝炎、酒精性肝炎以及脂肪肝等。
肝臟的作用無法替代，因此對于肝臟的日常保護非常重要。專家建議至少應當做到以下四點：
1. 養(yǎng)成良好的生活習慣，平時多吃蔬菜水果，在滿足日常需求的基礎上適當減少糖、脂肪等食物的攝入。
2. 戒煙戒酒，煙酒對肝臟的損害非常大。避免煙、酒內(nèi)所含有害物質(zhì)對肝臟的損害。
3. 要適當?shù)倪\動，控制體重，成人每周至少應保持六天，每天半小時的中等強度運動。
4. 避免濫用對肝臟有直接損害的藥物（如激素，抗生素等）以及保健品。
保肝應注意每餐七分飽，晚餐吃得少，睡前不零食。攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，每天保證一袋脫脂奶（250毫升）、一個煮雞蛋、一兩豆制品、一兩精瘦肉。每天補充一斤蔬菜、兩個水果。適當、恰當服用正規(guī)的維生素和礦物質(zhì)制劑，另外每日至少50克的粗糧。
肝臟篩查，需要做“甲胎蛋白+肝臟超聲”聯(lián)合檢查。甲胎蛋白是一種腫瘤標志物，可以通過采集靜脈血進行檢測。該指標出生一年后維持低水平，只有患肝病時才會升高，是臨床診斷原發(fā)性肝癌的常規(guī)指標之一。
需要注意的是，單獨用甲胎蛋白普查，會有一定漏診率，因為只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高，也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。多年的臨床經(jīng)驗證明，肝臟超聲聯(lián)合血清甲胎蛋白檢測肝癌的準確率達到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。
如果是乙肝攜帶者，還需要至少每半年檢查一次肝功能和乙肝五項的檢查（兩對半）。
建議篩查人群：
1.40 歲以上男性，50 歲以上女性，建議每年進行肝癌篩查（肝臟超聲、AFP）篩查；
2.乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染者；
3. 過度飲酒；
4. 脂肪性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎；
5. 長期食用被黃曲霉毒素污染的食物；
6, 肝硬化患者；
7, 有肝癌家族史等人群。
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