經(jīng)常在醫(yī)學(xué)科普中，醫(yī)學(xué)專家講到“癌癥的五年生存率”這個(gè)詞，但是對(duì)于五年生存率的理解，不同的人理解就不一樣了。有人理解為得了癌癥后只能活五年，也有的人理解為癌癥治好后，只要能活過(guò)五年就沒(méi)事了，之后就不會(huì)復(fù)發(fā)了。今天我們就來(lái)了解一下什么是“癌癥的5年生存率”。
“五年生存率”是腫瘤領(lǐng)域用得比較多的一個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，在臨床上用來(lái)反映某種癌癥嚴(yán)重程度、進(jìn)展快慢或兇險(xiǎn)程度的一個(gè)指標(biāo)，在醫(yī)學(xué)上，也用這個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)癌癥治療效果：例如患者從腫瘤確診之日開(kāi)始算。比如100個(gè)人診斷為肺癌，有90個(gè)人活過(guò)了5年，5年生存率就是90%。
之所以是五年，而不是一年或兩三年，跟腫瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)概率有一定的關(guān)系。經(jīng)過(guò)治療后，有部分患者可能會(huì)復(fù)發(fā)，也有的患者可能會(huì)因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移，壽命因此縮短，而腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)一般在術(shù)后三年內(nèi)發(fā)生的較多，約占80%，少部分在五年內(nèi)，約占10%。由此可見(jiàn)，術(shù)后五年，腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)更小，所以一般來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)候可以基本說(shuō)臨床治愈，所以5年生存率可以基本算作是臨床治愈率。
因此，五年生存率并不是說(shuō)得了癌癥只有五年了，這是錯(cuò)誤的理解。
癌癥熬過(guò)“五年坎”就可以高枕無(wú)憂了？
對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，“5年內(nèi)不復(fù)發(fā)”或者“5年無(wú)病生存率”是指術(shù)后5年內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)且仍存活患者的比例，這部分患者很大程度上是達(dá)到了臨床治愈，但不能等同于完全治愈，只是暫時(shí)在影像檢查上看不到腫瘤，體內(nèi)其實(shí)是還有微小病灶或數(shù)量并不算少的癌細(xì)胞，隨時(shí)可能再長(zhǎng)起來(lái)。所以，不排除有部分癌種在5年后還有一定的復(fù)發(fā)可能。因?yàn)檫^(guò)了癌癥治療后的5年，癌細(xì)胞仍然可能存在，雖然復(fù)發(fā)概率低。
“即使過(guò)了五年生存期，不需要長(zhǎng)期用藥的情況下，癌癥患者也要堅(jiān)持一年一次的定期復(fù)查，預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)，以及避免在其他器官長(zhǎng)二重癌、三重癌的可能。
癌癥的五年生存率高低也和癌種關(guān)系密切。一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌、甲狀腺癌、結(jié)直腸癌、膀胱癌的五年生存率較高，而肺癌、胃癌、胰腺癌較為兇險(xiǎn)，五年生存率也相應(yīng)較低。
但即使是五年生存率較低的癌癥，越早發(fā)現(xiàn)，個(gè)人的生存率就越高。以乳腺癌為例，它的早期五年生存率可達(dá)99.8%，而如果是晚期，就只剩37.2%。
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，新的癌癥治療方法、技術(shù)和藥物不斷出現(xiàn)，癌癥并不是不可治愈的疾病，大部分早期癌癥可以治愈，部分晚期癌癥通過(guò)合理的治療也可以明顯延長(zhǎng)生存期，使其癌癥的五年生存率不斷提高，即使五年生存率僅有5%的胰腺癌，也有可能通過(guò)合理的治療，生存五年以上（臨床治愈）。因此，面對(duì)腫瘤，不要盲目恐慌或者輕易放棄治療。
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