隨著疫情防控放開(kāi)以后，全國(guó)多地新冠感染迎來(lái)高峰，大家普遍反映癥狀較普通感冒更重，咳嗽時(shí)間更長(zhǎng)，發(fā)燒常見(jiàn)，肌肉酸痛厲害，陽(yáng)后虛弱恢復(fù)慢。其中許多呼吸道癥狀明顯的會(huì)選擇胸部CT檢查，也導(dǎo)致被查肺結(jié)節(jié)的病例增多。
那感染新冠肺炎有可能會(huì)引起肺結(jié)節(jié)么？
肺結(jié)節(jié)是指在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)而不屬于正常肺組織的結(jié)節(jié)狀陰影，在 CT 掃描中被檢測(cè)為肺上的“白點(diǎn)”或“陰影”，其形狀為圓形，比正常肺實(shí)質(zhì)更致密，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，可分為直徑在10~30毫米之間稱之為肺結(jié)節(jié)，直徑在5-10毫米之間的稱之為小結(jié)節(jié)，直徑小于4毫米的稱之為微小結(jié)節(jié)，而大于30毫米的我們稱之為腫塊；根據(jù)結(jié)節(jié)的密度，又分為實(shí)性結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)可以表現(xiàn)為單獨(dú)一個(gè)，也可以是多個(gè)。
80%~90%以上的肺結(jié)節(jié)都是良性的，比如說(shuō)肺的良性腫瘤、肺炎、肺結(jié)核、肺動(dòng)靜脈畸形、陳舊性病灶等，當(dāng)然也有一部分結(jié)節(jié)是惡性的，而少數(shù)肺良性結(jié)節(jié)在隨訪的過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)惡變。
當(dāng)感染或疾病使肺組織發(fā)炎時(shí)，會(huì)形成一小塊細(xì)胞（肉芽腫）,隨著時(shí)間的推移，肉芽腫會(huì)在肺部鈣化或硬化，導(dǎo)致非癌性肺結(jié)節(jié)。非癌性肺結(jié)節(jié)的其他原因包括：空氣刺激物或污染物；自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和結(jié)節(jié)病；真菌感染，如組織胞漿菌病；呼吸系統(tǒng)感染，例如肺結(jié)核(TB)、疤痕組織。
引起肺部結(jié)節(jié)的原因主要有兩個(gè)方面：
1.炎癥性改變
也就是說(shuō)像結(jié)核、真菌感染、普通的炎癥等感染引起，肺組織在炎癥刺激后，一般呈現(xiàn)斑片狀的高密度影，經(jīng)過(guò)相關(guān)的治療或者是自身的免疫功能的抵抗。痊愈了以后所留下來(lái)的炎性肉芽腫、疤痕、淋巴結(jié)增生，這些就可能表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)。
2.空氣污染、廚房油煙、二手煙等
現(xiàn)在的空氣污染比較嚴(yán)重，有些地區(qū)容易出現(xiàn)霧霾天氣，空氣中的PM2.5含量嚴(yán)重超出正常的含量。我們的肺是不能完全過(guò)濾這些灰塵和顆粒的，有些可能會(huì)吸到肺里，這些物質(zhì)在肺內(nèi)沉積，形成肺結(jié)節(jié)。
廚房油煙中，含有一種被稱為苯并芘的致癌物，在進(jìn)入人體的呼吸道之后，會(huì)對(duì)支氣管造成刺激，造成分泌物變多，出現(xiàn)不停地咳嗽。
香煙煙霧可以分為主流煙和支流煙，主流煙是指從香煙過(guò)濾嘴端吸出的煙霧，支流煙是煙草悶燒產(chǎn)生的煙霧。研究表明，支流煙中的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物質(zhì)的含量是主流煙的幾倍到幾十倍，這意味著二手煙的危害可能比一手煙還要大。
3.腫瘤性改變
腫瘤有良性的腫瘤，也有惡性的腫瘤，良性的腫瘤，最常見(jiàn)的就是錯(cuò)構(gòu)瘤血管瘤等等。而惡性的腫瘤最常見(jiàn)的就是肺癌。
喘息、久咳、咳血、呼吸急促、聲音嘶啞、發(fā)燒，尤其是與肺炎有關(guān)時(shí)、體重減輕，疲勞。屆時(shí)，患者需要立即就醫(yī)，才能得到準(zhǔn)確的病情診斷和正確的干預(yù)方向。
綜上所述，新冠肺炎有可能會(huì)誘發(fā)肺結(jié)節(jié)。但新冠肺炎因病情的嚴(yán)重程度不同，患者可能繼發(fā)的疾病或并發(fā)癥也有不同。例如對(duì)于部分重癥和危重癥的新冠肺炎患者因機(jī)體免疫力低下，有可能會(huì)繼發(fā)其他病原體混合感染，例如由細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌等混合感染使患者的病情加重，故在少數(shù)重癥病例中可誘發(fā)肺結(jié)核形成。
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