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“陽過”后為什么還一直咳嗽?

發表時間: 2022-12-29 07:50:10 PV 26172 次
 
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最近有很多“陽過”的伙伴都在群里反映:轉陰后,開始出現比較明顯的咳嗽。這個咳嗽屬于敏感型咳嗽,例如說話比較多、心情比較激動時,就會想咳嗽,又或者晚上天氣比較冷的時候,氣管、肺部都會覺得特別敏感,特別想咳。


轉陰后為什么會咳嗽?咳嗽癥狀會持續多久?可以采取哪些應對措施?


01
轉陰后為什么會咳嗽?


“咳嗽是新冠病毒感染最常見的癥狀之一”,這次席卷全國的奧密克戎毒株主要以上呼吸道感染為主,常出現繼發氣管、支氣管炎癥,從而引起咳嗽咳痰不停,是因為病毒導致呼吸道黏膜破壞,導致產生了過量的分泌物,免疫細胞聚集此處“參與戰斗”,完成任務后,通過咳嗽和咳痰將咽喉部、氣管以及支氣管分泌物排出體外,清理戰場。


02
咳嗽癥狀會持續多久?


一般咳嗽平均持續時間2周左右。有些患者咳嗽持續時間可長達4周。單純氣道炎癥引起的咳嗽,一般會逐漸減輕。不過,如果氣道炎癥持續存在,感染后咳嗽最長可能持續8周。北京協和醫院呼吸與危重癥醫學科副主任徐凱峰教授提醒,大部分奧密克戎感染屬于輕癥,癥狀會逐漸減輕,“陽康”之后咳嗽也會持續一段時間,咳嗽持續并不代表新冠病毒感染在加重。但如果咳嗽癥狀嚴重或持續不緩解,尤其出現發熱反復或發熱持續不退、伴有低氧(氧飽和度下降)或憋氣以及活動后氣短等癥狀,需要警惕新冠病毒導致的肺炎,及時到醫院就診和檢查胸部CT。


03
可以采取哪些應對措施?


1. 可使用緩解癥狀的藥物

如復方甲氧那明膠囊,或美敏偽麻溶液。這兩種藥物都是復合制劑,含有抗組胺藥、減充血劑和鎮咳藥,對感染后氣道炎癥導致的咳嗽治療效果較好。也可考慮含有皮質激素的吸入劑治療,如布地奈德或氟替卡松的吸入制劑或使用布地奈德做霧化治療。如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴張劑的復合制劑吸入治療,或是增加平日的吸入激素劑量,待咳嗽控制后再恢復至原有劑量。如果藥物治療效果不佳,還需要到醫院就診進一步評估咳嗽的原因和調整治療。


“新冠是一種病毒感染,無需使用抗生素。但在某些情況下,如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者,或咳痰增加或顏色變深,合并細菌感染的風險增加,可以考慮使用抗生素。”


如出現咳嗽癥狀持續不緩解,或出現呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深、或發熱反復、或持續不緩解、或其他癥狀有加重;年齡大于65歲,合并慢性呼吸系統疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎疾病,以上情況需要及時到醫院評估。


2. 多喝水,多休息,保持睡眠充足

多喝水(切勿喝冰水),提高氣道溫濕度(可用濕熱不燙的毛巾敷臉上,吸蒸汽),促進痰液排出。如果想咳嗽,但身邊沒有水,可以嘗試反復吞咽。同時,要避免吸煙,遠離污染及有刺激性氣味的環境。保持充足的睡眠是身體恢復的前提,因為這類過敏性咳嗽跟身體的炎癥反應是有關系的,休息可以讓身體受損的組織恢復,隨著炎癥消退,過敏性咳嗽自然也就會減少。適度運動則可以增強免疫力,調節身體狀態,降低氣道敏感性,但不宜劇烈運動。


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