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乳腺結節(jié)如果不疼不癢,需要治療么?

發(fā)表時間: 2022-12-12 00:07:22 PV 27221 次
 
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2022年2月,國家癌癥中心發(fā)布了最新一期的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據。全國女性癌癥發(fā)病率最高的是乳腺癌。


我國城市中乳腺癌的死亡率增長了38.1%,乳腺癌已成為對婦女健康威脅最大的疾病。在無癥狀女性人群中,各種乳腺疾病患者竟達到52.4%。


因此,越來越多的女性開始重視乳腺的健康,“乳腺檢查”已經成為體檢中的常規(guī)項目。醫(yī)院門診中也出現(xiàn)了越來越多前來咨詢乳腺疾病的患者,其中詢問“乳腺增生”、“乳腺結節(jié)”的最多。


對女性來說,偶然間觸到的胸部腫塊、在體檢時被告知有“乳腺結節(jié)”,都可能會讓她們忐忑不安,焦慮異常。


其實乳腺結節(jié)并不是一種單獨的疾病,而是一種癥狀,是在影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的乳腺內的一種形態(tài)學改變。乳腺超聲、乳腺X線檢查都可以發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)。由于乳腺位于體表,所以結節(jié)和腫塊更容易被發(fā)現(xiàn)。


乳腺結節(jié)如果不疼不癢,還用管么?


大多數(shù)乳腺結節(jié)都是良性疾病,包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等。但我們依舊不能忽視其惡性的可能,特別是不疼不癢的小結節(jié)。


一旦發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié),無論是在日常自檢還是醫(yī)生觸診時發(fā)現(xiàn),都應進一步完善B超、X線等影像學檢查,以便判斷乳腺結節(jié)的性質。乳腺超聲與X線優(yōu)勢互補,是目前國際上公認的乳腺影像檢查“黃金組合”。


乳腺X線檢查對以鈣化為主要表現(xiàn)、腫塊不明顯的乳腺癌的檢出具有無法替代的優(yōu)勢。對于較為年長者及乳腺腺體疏松的患者診斷效能較高,可作為40歲以上女性每年1~2次的常規(guī)體檢項目。但當乳腺的脂肪少、腺體多時,病變有可能被隱藏。


超聲具有良好的軟組織分辨力,能夠清晰顯示乳房及胸壁各層結構,特別是對致密型乳腺能夠發(fā)現(xiàn)數(shù)毫米的小腫塊,并確定病變的解剖部位和層次,且無輻射,適合任何年齡女性。尤其對年輕人或乳腺較為致密的人群更具有意義。


目前在乳腺B超報告中,最常使用的是BI-RADS分級評估。這是目前最常用的評估乳腺結節(jié)良惡性的方法。


乳腺結節(jié)BI?RADS評估為2級及以下者,一般是良性病變,每年復查一次即可;

分級為3級的結節(jié),可以每3個月~6個月復查一次,觀察結節(jié)變化,若短時間內結節(jié)明顯增大或分級提高,一定要提高警惕;

若結節(jié)分級在4級或以上,則需要進一步檢查,必要時行穿刺活檢以明確性質。


需要提醒大家的是,對于乳腺結節(jié)性質的診斷,往往看一次門診或做一次檢查是不夠的,通常需要做一系列檢查來明確診斷。


建議女性每月都要進行乳房的自檢


一般可以在月經來潮后的第7天~第14天進行。如果是已經絕經的婦女,可以每月選一個相對固定的時間自檢。面對鏡子重點觀察乳房兩邊是否大小對稱,是否出現(xiàn)發(fā)紅、潰爛、乳頭溢液、腫塊等異常,皮膚及乳頭是否有凹陷或凸起。


部分乳腺結節(jié)的大小會隨著月經周期發(fā)生幾毫米的細微變化,月經過后會縮小或自行消失。對于沒有乳腺癌家族史的年輕女性,如果在月經期前發(fā)現(xiàn)了乳腺結節(jié),可以在月經結束后進行復查。如果月經結束后,結節(jié)還沒有消失,建議去醫(yī)院檢查。


需要特別提醒的是,由于部分腫瘤早期沒有明顯癥狀,難以及時察覺,所以自檢不能替代必要的體檢。


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