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　　1.扁平骨盆　骨盆入口前后徑縮短，橫徑正常，多為兒童期患佝僂病的結果。
　　2.均小骨盆　骨盆形狀正常，但各徑線可較正常值縮短2cm以上，因此，它的各個平面都有一定程度的縮小。多見于矮小婦女。
　　3.漏斗型骨盆　骨盆入口各徑線尚正常，僅中段和出口徑線狹小，骨盆壁向內傾斜，骨盆呈漏斗狀。
　　4.畸形骨盆　骨盆變形，左右不對稱，見于小兒麻痹后遺癥、先天性畸形、長期缺鈣、外傷以及脊柱與骨盆關節(jié)結核病等。

    一般檢查　注意一般發(fā)育情況。身材矮小、胎位異常、初產婦臨產前胎頭未入盆及（或）有懸垂腹者，都表明骨盆可能狹窄。跛行者，骨盆可能傾斜。
　　骨盆測量 　骶恥外徑<17cm，應懷疑為扁平骨盆；各徑小于正常值1.5cm以上者為均小骨盆；坐骨結節(jié)間徑在7cm以下者，多同時存在中段狹窄，應進一步骨盆內測量。

       根據癥狀及體征不難診為難產，但需鑒別頭位難產、肩難產等。

　　胎盤吸入癥候群

　　胎兒吞食的羊水里面，含有些許脫落的細胞、胎毛、胎脂等雜質，接近足月時于腸道內聚集成一種深棕綠色的黏稠物質稱之為「胎便」。娃娃通常是出生后才解出胎便，倘若胎兒在子宮內發(fā)生缺氧或窘迫的現象，刺激迷走神經而導致肛門擴約肌松弛，就會提早排出胎便污染羊水。 胎便早現較易發(fā)生于過期妊娠、子宮內胎兒生長遲滯、羊水過少、產程過長等高危險妊娠，但是產前超音波檢查無法分辨羊水中有無胎便，一直要等到破水時才被發(fā)現，持續(xù)的胎心率監(jiān)測可確保后續(xù)的待產過程中胎兒健康無礙，分娩時則應傳喚小兒科醫(yī)師隨侍在側，一旦胎頭娩出立即抽吸口鼻異物，之后身體娩出時也要盡快抽吸干凈，千萬不要急著刺激娃娃號啕大哭。奈何胎兒在子宮里面已經有明顯的呼吸動作，部份胎便早就存在氣管內，難免還是有可能吸入肺部導致呼吸窘迫，出生后有賴小兒科醫(yī)師施以積極的監(jiān)測與治療，預后幾乎都很好。
　　肩難產

　　前一陣子「肩難產」是一個相當熱門的話題，正常的分娩過程在胎頭娩出后身體隨之溜出來，一旦發(fā)覺胎兒的肩膀卡在產道出口里面，立刻將會陰切口加大、抬高產婦雙腿、強力推擠子宮、并且來回旋轉胎兒肩膀，倘若還是無法娩出，只好設法打斷胎兒的鎖骨。一般而言，肩難產經常合并新生兒手臂神經損傷或鎖骨骨折，延遲數分鐘以上則可能因為臍帶壓迫導致缺氧窒息而死亡。
　　肩難產通常是在毫無預警的情況下發(fā)生，理論上，胎兒體重愈大則肩膀卡住的機會愈高，因此有人主張產前超音波估算胎兒體重太大者，應考慮直接接受剖腹生產手術，但是姑且不論超音波測量存在著10%左右的誤差，還是有一半左右的肩難產發(fā)生于4000公克以下的娃娃。
　　懷孕生產確實存在著一些不可預知的變量，無法在此一一贅述，越是有經驗的產科醫(yī)師，越是不敢掉以輕心，更不可以一味只是信心滿滿地向產婦保證一定沒問題，在產前檢查與待產過程中發(fā)現的任何危險因子，均應詳實告知孕婦及家屬。筆者總是抱持一個觀念：「只有等到娃娃分娩后交到媽媽的手上，產科醫(yī)師才真正算是功德圓滿。

　　即將分娩的孕媽媽，應該對分娩要有正確的認知;
　　遭遇過難產的孕媽媽也不要以為自己有經驗而放松警惕，防止惡夢再次降臨;
　　定期產檢有助于降低或消弭難產的情形，是最有效且最積極的作法;
　　家人也應當負起協助的責任，與醫(yī)師幫忙曾經有難產經驗的婦女重建自信心。
　　最后，孕媽媽要以一個健康及平和的心態(tài)來面對懷孕、生產這自然且寶貴的人生經驗，如此一來，懷孕與生產將不再會是一件害怕的事了。

　　狹窄骨盆分娩時的處理原則是：明確狹窄骨盆的類別和程度，了解胎位、胎兒大小、胎心、宮縮強弱、宮頸擴張程度、破膜與否，結合年齡、產次、既往分娩史綜合判斷，決定分娩方式。
　　1.一般處理 在分娩過程中，應安慰產婦，使其精神舒暢，信心倍增，保證營養(yǎng)及水分的攝入，必要時補液。還需注意產婦休息，要監(jiān)測宮縮強弱，勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。
　　2.骨盆入口平面狹窄的處理　
　　（1）明顯頭盆不稱（絕對性骨盆狹窄）：骶恥外徑＜16cm，骨盆入口前后徑＜8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能經陰道分娩。應在接近預產期或臨產后行剖宮產結束分娩。　　　　　　　　　　　　　
　　（2）輕度頭盆不稱（相對性骨盆狹窄）：骶恥外徑16～18cm，骨盆入口前后徑8.5～9.5cm，足月活胎體重＜3000g，胎心率正常，應在嚴密監(jiān)護下試產。試產過程中若出現宮縮乏力，胎膜未破者可在宮口擴張3cm時行人工破膜。若破膜后宮縮較強，產程進展順利，多數能經陰道分娩。若試產2～4小時，胎頭仍遲遲不能入盆，或伴有胎兒窘迫征象，應及時行剖宮產術結束分娩。若胎膜已破，為了減少感染，應適當縮短試產時間。　
　　骨盆入口平面狹窄，主要為扁平骨盆的婦女，于妊娠末期或臨產后，胎頭矢狀縫只能銜接于入口橫徑上。胎頭側屈使其兩頂骨先后依次入盆，呈不均傾式嵌入骨盆入口，稱為頭盆均傾不均，若前頂骨先嵌入，矢狀縫偏后，稱前不均傾；若后頂骨先嵌入，矢狀縫偏前，稱后不均傾。當胎頭雙頂骨均通過骨盆入口平面時，即能較順利地經陰道分娩。
　　4.骨盆三個平面均狹窄的處理 主要是均小骨盆。若估計胎兒不大，頭盆相稱，可以試產。若胎兒較大，有絕對性頭盆不稱，胎兒不能通過產道，應盡早行剖宮產術。　
　　5.畸形骨盆的處理 根據畸形骨盆的種類、狹窄程度、胎兒大小、產力等情況具體分析。若畸形嚴重，頭盆不稱明顯者，應及時行剖宮產術。