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　　一、一般癥狀

　　本病多見于50～60歲以上有動脈硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安靜時或睡眠中發病，1～3天內癥狀逐漸達到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作。除重癥外，1～3天內癥狀逐漸達到高峰，意識多清楚，顱內壓增高不明顯。
　　二、腦的局限性神經癥狀：變異較大，與血管閉塞的程度、閉塞血管大小、部位和側支循環的好壞有關。
　　 1．頸內動脈系統。
　　（1）頸內動脈系統：以偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三偏征和精神癥狀為多見，主側半病變尚有不同程度的失語、失用和失認，還出現病灶側的原發性視神經萎縮，出現特征性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹，Horner征，動眼神經麻痹，和視網膜動脈壓下降。
　　（2）大腦中動脈：最為常見。主干閉塞時有三偏征，主側半球病變時尚有失語。
　　（3）大腦前動脈：由于前交通動脈提供側支循環，近端阻塞時可無癥狀；周圍支受累時，常侵犯額葉內側面，癱瘓以下肢為重，可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙；深穿支阻塞，影響內囊前支，常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱。雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神癥狀伴有雙側癱瘓。
　　2．椎一基底動脈系統。
　　（1）小腦后下動脈綜合征：引起延髓背外側部梗塞，出現眩暈、眼球震顫，病灶側舌咽、迷走神經麻痹，小腦性共濟失調及Hroner征，病灶側面部對側軀體、肢體感覺減退或消失。
　　（2）旁正中央動脈：甚罕見。
　　（3）小腦前下動脈：眩暈、眼球震顫，兩眼球向病灶對側凝視，病灶側耳鳴、耳聾，Horner征及小腦性共濟失調，病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。
　　（4）基底動脈：高熱、昏迷、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹。急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命，個別病人表現為閉鎖綜合征。
　　（5）大腦后動脈：表現為枕頂葉綜合征，以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見，此外還可有體象障礙、失認、失用等。

最常見的病因為動脈粥樣硬化。糖尿病，高血脂癥和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發展。腦血栓形成的好發部位為頸總動脈，頸內動脈、基底動脈下段、椎動脈上段，椎一基底動脈交界處，大腦中動脈主干，大腦后動脈和大腦前動脈等。其它病因有非特異動脈炎、鉤端螺旋體病、動脈瘤、膠原性病、真性紅細胞增多癥和頭頸部外傷等。

　　1、血尿常規、血沉、血糖、血脂及心電圖應列為常規檢查項目。
　　2、腦脊液無色透明，壓力、細胞數和蛋白多正常。
　　3、腦血管造影。
　　4、頭顱CT掃描。
　　5、磁共振（MRI）。
　　6、正電子發射計算機斷層掃描（PET）。

應與腦出血、腦栓塞、顱內占位病變鑒別。

可并發腦溢血和高血壓。

　　一、生活起居
　　1、飲水充足
　　每日正常飲水量應達2000~2500毫升，對老年人來說，更要多飲水，老年人在不同程度上其血液具有濃、粘、聚、凝的特點，多飲水有利于降低血粘度，減少腦血栓具有濃、粘、聚、凝的特點，多飲水有利于降低粘度，減少腦血檢形成的危險性。
　　2、戒降煙酒
　　要戒降煙酒，限制食鹽攝入量，每天最好不超5克，同時飲食不要肥膩。 ④勞逸結合
　　用腦要適度，不要持續時間太長，60歲以下者用腦一小時，應休息10分鐘左右，60歲以上者用腦半小時，應休息5~10分鐘，以免過于疲勞而誘發腦中風。
　　3、生活規律
　　老年人生活要有規律，因為老年人生理調節和適應機能減退，生活無規律，易使代謝紊亂，促進血栓形成。
　　4、忌飯后就睡
　　飯后血液聚集于胃腸，以助消化器官之血供，而腦部血供相對減少，同時吃過飯就睡，血壓下降，可使腦部血供進一步減少，血流緩慢，易形成血栓。因此，最好飯后半小時再睡。
　　5、體位變化要緩慢
　　腦血栓形成往往發生于夜間，尤其是上廁所時刻。因為夜間本身血流緩慢，加上起床時體位變化，易造成心腦供血不足，所以夜間臨廁時一定清醒后，緩慢起床。其實，平時做家務也要注意體位變化不要太快，以免引起腦部缺血。
　　6、注意天氣變化
　　老年人天氣適應能力減弱，過冷過熱皆可使血粘度增加，誘發腦中風，因此，氣溫變化驟冷驟熱時一定要采取相應防范措施。
　　7、控制體重
　　(1)通過運動消耗體內過多脂肪，以降低血脂減少腦中風危險性。 ⑩慎用藥物久服催眠藥、鎮靜藥、抗精神藥、止血藥、利尿藥、清熱藥(如復方氨基比林)、防哮喘藥(如氨茶堿)，可使腦中風機會增多。
　　(2)情志調養
　　情緒要穩定，經常保持樂觀、豁達、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、憂思、悲痛。因為長期精神緊張、情緒波動，易使神經體液調節機能紊亂，引起心腦血液循環紊亂而誘發中風。

　　一、急性期

　　以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
　　1.緩解腦水腫：梗塞區較大嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
　　2.改善微循環：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循環。
　　3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血，同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
　　4.溶栓：①鏈激酶。②尿激酶。
　　5.抗凝：用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
　　6.擴張血管：一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。
　　7.其他：本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
　　二、恢復期

　　繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除藥物外，可配合使用理療、體療和針灸等。此外，可長期服用抗血小板聚集劑，如潘生丁或阿斯匹林等，有助于防止復發。

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