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  鵝口瘡,又稱雪口病,任何年齡都可發(fā),但2歲以內的嬰幼兒最多見。
  1.口腔粘膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應,形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內粘膜上
  2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的粘膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
  3.在感染輕微時,除非仔細檢查口腔,否則不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱;
  4.受損的粘膜治療不及時可不斷擴大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病,可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染,造成敗血癥。

  鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病。這種疾病因為常常在口腔里發(fā)生白色的假膜,有時這種假膜白得象一片雪一樣。所以稱為雪口。雪口病是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發(fā)生在口腔不清潔、營養(yǎng)不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn),但并不致病。
  以下情況均可引起感染:
  1.母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時通過產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染;
  2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時,媽媽的奶頭不清潔,都可以是感染的來源;
  3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,此時牙床可能有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔,引起感染;
  4.在幼兒園過集體生活,有時因交叉感染可患鵝口瘡;
  5.長期服用抗菌素,或不適當應用激素治療,造成體內菌群失調,霉菌乘虛而入,并大量繁殖,引起鵝口瘡。

        真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作,可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型,以便醫(yī)生能更準確給寶寶用藥。

        真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作,可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型,以便醫(yī)生能更準確給寶寶用藥。

長了鵝口瘡,寶寶的口腔會有疼痛的感覺,寶寶會因此而拒絕吃奶,造成食量減少、體重增長緩慢的結果。 
  如果鵝口瘡擴散到口腔的后部,有可能“殃及”食道。食道是食物由口腔輸送到胃里的管道。食管一旦受到牽連,寶寶吞咽東西就會感到不舒服,甚至會因為怕疼,連水都拒絕喝,這樣寶寶就有可能出現(xiàn)脫水。 
  如果不及時治療,酵母菌還可能波及身體的其他部位。當然,彌漫性酵母菌感染是十分罕見的。如果真遇到這種情況,需要采用更有效的抗真菌治療。

  1.產(chǎn)婦有陰道霉菌病的要積極治療,切斷傳染途徑;
  2.嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。
  3.哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經(jīng)常洗澡、換內衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手;
  4.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒;
  5.幼兒應經(jīng)常性地進行一些戶外活動,以增加機體的抵抗力;
  6.在幼兒園過集體生活的嬰幼兒,用具一定要分開,不可混用;
  7.應在醫(yī)生的指導下使用抗生素。

  用弱堿性溶液,如2%~5%碳酸氫鈉(小蘇打)清洗,涂擦冰硼油(中藥冰硼散做成糊狀蜜劑)、制霉菌素混懸劑等效果良好。加強營養(yǎng),特別適量增加維生素B2和C。嬰兒室應注意隔離和哺乳的消毒,以預防傳播。
  中醫(yī)辨證治療口瘡(僅供參考,具體需要詢問醫(yī)生):


  實癥
  [臨床表現(xiàn)] 唇頰內側、舌面、上腭等處有黃豆或綠豆大小的黃白色潰瘍點,呈圓型或橢圓型,周圍粘膜鮮紅,潰點數(shù)目較多,一般為6—10個,疼痛,尤以進食時為甚;頭痛、口渴、小便赤,舌質紅,脈滑數(shù)。
  [食療藥膳]
  1.藕節(jié)冬瓜豆腐湯:鮮藕節(jié)50克,冬瓜100克,豆腐100克,共煎湯服,每日2次。
  2.銀花綠豆湯:金銀花20克,綠豆60克,紅糖30克。先將金銀花煎水,去渣,入綠豆煮至熟爛,再加入紅糖,飲湯食豆。
  3.西瓜甘蔗汁:西瓜250克,甘蔗150克,共絞汁飲用。每日 2次。


  虛癥
  [臨床表現(xiàn)] 口腔粘膜潰爛如黃豆大或綠豆大,表面灰白,周圍顏色淡紅,潰點1—2個,經(jīng)常反復發(fā)作,飲食刺激時疼痛,舌質紅嫩,苔少,脈虛細。
  [食療藥膳]
  1.木耳雞蛋湯:白木耳15克,黑木耳10克,山楂10克,雞蛋 1枚。將木耳、山楂水煎,熟時將雞蛋打開放進湯里調勻,再煮片刻即可服用。每日1—2次。
  2.當歸黑豆雞蛋湯:當歸頭15克,黑豆50克,雞蛋1枚。先煮當歸、黑豆1小時,然后將雞蛋打開,調勻,和當歸、黑豆一起煎煮至豆爛,便可服食。
  3.綠豆雞蛋飲:雞蛋1枚,綠豆30克。將雞蛋打人碗中調成糊狀;綠豆用冷水浸泡10—20分鐘,煮沸約5分鐘,取綠豆湯沖入雞蛋糊內,成蛋花狀服之,每日早晚各1次。

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