小兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能差，皮膚汗腺發(fā)育還不完善，體溫調(diào)節(jié)功能很差，因此，小兒非常容易發(fā)熱。
發(fā)熱不是一種疾病，而是許許多多疾病的一個共同表現(xiàn)。引起發(fā)熱的疾病很多，歸納起來有兩大類，一類是由病毒、細(xì)菌、霉菌等致病微生物和寄生蟲等入侵、感染引起的，諸如感冒、扁桃體炎、中耳炎、傷寒、痢疾等。另一類是非感染疾病，如風(fēng)濕熱、小兒類風(fēng)濕病、系統(tǒng)紅斑狼瘡、白血病、惡性腫瘤等，其中以小兒感冒引起的發(fā)熱最為常見。
發(fā)熱是一種人體防御機(jī)制適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的代償性反應(yīng)，對人體有利。但是，發(fā)熱特別是高熱(39℃以上)持續(xù)過久，對小兒健康威脅很大。發(fā)熱時，人體內(nèi)各種營養(yǎng)代謝增加，氧消耗增多。據(jù)觀察，體溫每升高1℃，基礎(chǔ)代謝增加13%。發(fā)熱的同時還會影響消化功能，至使消化道分泌減少，消化酶活力降低，胃腸蠕動減慢，食欲不振，甚至發(fā)生腹瀉、脫水。由于高熱時氧消耗增加，產(chǎn)熱增多，需要加速散熱，因而心跳加快，心臟負(fù)擔(dān)加重。不僅如此，高熱對大腦的影響也非常嚴(yán)重，它使大腦皮質(zhì)過度興奮，出現(xiàn)煩躁、抽風(fēng)，講胡話，昏睡不醒。另外，持續(xù)高熱還會使人體防御感染的能力下降，這對小兒健康是極為不利的。
因此，小兒發(fā)熱時，家長首先應(yīng)根據(jù)發(fā)熱的程度和患兒的情況分別作出處理。在疾病初期，如果體溫不超過38℃，就不一定要退熱;如果發(fā)熱超過39℃或雖然沒有超過39℃，但有抽風(fēng)征象時，就應(yīng)采取措施。
首先是降溫。降溫是小兒高熱家庭護(hù)理的關(guān)鍵。0～23個月齡的孩子可服用幼兒百服嚀(退熱口服)滴劑;2～12歲孩子可服用兒童百服嚀(退熱)溶液或咀嚼片，每隔4～6小時服一次。這種退熱藥的優(yōu)點是口服后吸收較快，30分鐘生效，沒有傳統(tǒng)解熱鎮(zhèn)痛藥對胃腸道的刺激，以及對白細(xì)胞、血小板功能的影響，其所含成分是當(dāng)今全球兒科醫(yī)師應(yīng)用最廣的解熱鎮(zhèn)痛藥。
在應(yīng)用退熱藥的同時，還可進(jìn)行物理降溫，有條件的應(yīng)將病兒安置在有空調(diào)的室內(nèi)。在額部、頸旁、腋下、腹股溝等處用溫濕毛巾敷一下。重者，除采取上述措施外，應(yīng)及時送醫(yī)院診治。
另外，發(fā)熱期間要讓病兒好好臥床休息，切不可熱剛剛退就讓病兒起床活動。發(fā)熱時，小兒體能消耗很大，退熱時出汗又多，因此，必須注意補(bǔ)充足夠的水分，鼓勵孩子多飲水。飲食宜清淡，吃一些米湯、稀粥、豆?jié){、牛奶、面條等流質(zhì)飲食。飲水、飲食都要少量多次，千萬不可暴飲暴食。
此外，依據(jù)醫(yī)囑服藥，觀察病兒體溫的變化，每隔2～4小時量一次體溫，并做好記錄，復(fù)診時供醫(yī)生參考。 |
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